2002 年至 2012 年間，高血壓患者到急診室就診的人數(shù)增加了 64%，而住院治療的人數(shù)則下降了 28%。昨天在《急診醫(yī)學(xué)年鑒》上在線發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，盡管缺乏中風(fēng)等其他緊急情況，但積極的家庭血壓監(jiān)測(cè)可能會(huì)促使患者前往急診室(“對(duì)患有原發(fā)性心臟病的患者的結(jié)果進(jìn)行基于人群的分析”)急診室高血壓的診斷》)。
“我們鼓勵(lì)患者在被診斷出患有高血壓后在家中監(jiān)測(cè)血壓，但并非每次血壓升高都是緊急情況，”該研究的主要作者、桑尼布魯克健康科學(xué)中心的急診科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士克萊爾·阿澤瑪 (Clare Atzema) 說(shuō)。加拿大安大略省多倫多臨床評(píng)估科學(xué)研究所的科學(xué)家。“緊急就診人數(shù)的增加部分是由于人口老齡化造成的，但我們懷疑最近建議家庭血壓監(jiān)測(cè)的公眾教育活動(dòng)可能無(wú)意中導(dǎo)致了高血壓就診人數(shù)的增加。”
在研究期間，安省高血壓急診科就診人數(shù)從每年 15,793 人次增加到 25,950 人次，因此入院的患者比例從 9.9% 下降到 7.1%。在急診科就診最終入院的患者中，最常見(jiàn)的醫(yī)院診斷是中風(fēng)、腎衰竭和心力衰竭。隨著時(shí)間的推移，通過(guò)救護(hù)車(chē)到達(dá)的患者比例從 10.7% 增加到 14.3%。
死亡率非常低：不到 1% 的患者在 90 天內(nèi)死亡，只有 4.1% 的患者在 2 年內(nèi)死亡。30 天時(shí)，因中風(fēng)、心力衰竭、急性心肌梗死、心房顫動(dòng)、腎衰竭、高血壓腦病和主動(dòng)脈夾層住院的人數(shù)合計(jì)不到 1%。
“中風(fēng)仍然是一個(gè)巨大的殺手，我們非常感謝高血壓患者如此認(rèn)真地監(jiān)測(cè)他們的讀數(shù)，”阿澤瑪博士說(shuō)。“患者應(yīng)該意識(shí)到，除非他們的高血壓伴有醫(yī)療緊急情況的癥狀，例如胸痛、嚴(yán)重頭痛、惡心或呼吸急促，否則他們可能不需要去急診室。我們當(dāng)然鼓勵(lì)他們遵循盡快去看他們的主治醫(yī)生。如果有任何疑問(wèn)，請(qǐng)來(lái)急診室：我們寧愿讓您在沒(méi)有緊急情況的情況下來(lái)，也不愿在有緊急情況的情況下呆在家里。”
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