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乙肝E抗體陽性一般是乙型肝炎病毒(HBV)復(fù)制減少和傳染性減弱的標(biāo)志,用于傳染性評價,也用于HBV變異株感染的判斷。乙肝E抗體多在乙肝E抗原消退后約1個月出現(xiàn),但如有轉(zhuǎn)氨酶異常,應(yīng)懷疑為HBV變異株感染,具有傳染性:
1、病情好轉(zhuǎn):乙肝E抗原陰性、乙肝E抗體陽性為不活動性攜帶者,乙肝E抗原轉(zhuǎn)換為乙肝E抗體后,抗體含量與病毒復(fù)制關(guān)系密切,抗體含量高提示病毒復(fù)制少或不復(fù)制,可能處于肝炎恢復(fù)期或證明治療有效;
2、乙肝慢性化:隨著乙肝慢性化程度加重,乙肝E抗原陽性檢出率下降,而乙肝E抗體陽性的檢出率有增高趨勢。在肝硬化、肝癌中乙肝E抗體陽性檢出率高于乙肝E抗原陽性檢出率,提示乙肝E抗體陽性,肝炎易向慢性化、重癥化發(fā)展,也易發(fā)展成肝硬化、肝癌等;
3、變異株感染:為非典型肝炎表現(xiàn),患者雖表現(xiàn)為乙肝E抗體陽性,但體內(nèi)HBV仍繼續(xù)復(fù)制。
綜上所述,乙肝E抗體陽性不能完全說明病毒復(fù)制減少、傳染性弱,HBV仍有可能在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,應(yīng)結(jié)合乙肝E抗原以及其他抗原、抗體和患者臨床表現(xiàn)等綜合判斷。肝功能異常者,可適當(dāng)選用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等藥物,還可酌情使用抗病毒藥物,控制疾病發(fā)展。
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標(biāo)簽: 乙肝E抗體陽性
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