費城兒童醫(yī)院 (CHOP) 的研究人員和臨床醫(yī)生成功測試了一種新方法，可幫助避免對患有先天性心臟病相關(guān)嚴重并發(fā)癥的患者進行心臟直視手術(shù)。四名患者的研究結(jié)果最近發(fā)表在《導(dǎo)管插入和心血管干預(yù)》雜志上。
房室瓣反流 (AVVR) 是與先天性心臟病相關(guān)的瓣膜疾病的最常見形式，是一種毀滅性的并發(fā)癥，會導(dǎo)致受該病影響的兒童和年輕人的死亡風(fēng)險增加。經(jīng)導(dǎo)管邊緣修復(fù)術(shù) (TEER) 是一種微創(chuàng)手術(shù)，已用于治療患有某些心血管問題的成年人，并取得了巨大成功。然而，尚未廣泛探索將其用于先天性心臟病患者或兒童。
在此案例研究中，使用 MitraClip 輸送系統(tǒng)對 4 名 21 歲以下的患者進行了 TEER 手術(shù)。MitraClip 是一種通過導(dǎo)管輸送的小型裝置，經(jīng)美國食品和藥物管理局批準，可阻止二尖瓣滲漏，二尖瓣控制心臟左下腔和左上腔之間的血流。MitraClip 已用于成人的其他 TEER 手術(shù)。
CHOP 團隊使用心臟磁共振成像、三維超聲心動圖以及虛擬和物理模擬為患者開發(fā)了標準化的篩查和規(guī)劃流程，其中包括 3D Slicer 程序，該程序允許研究人員以三個維度查看心室。這使得團隊能夠在治療患者之前進行“程序演練”。
所有四名患者均患有嚴重的 AVVR。三名患者需要進行 Fontan 手術(shù)，一名患者需要修復(fù)常見的房室管缺損。在所有四個案例中，按照協(xié)議允許每位患者接受 TEER 手術(shù)，并且在每個案例中，MitraClip 都成功放置在預(yù)定位置，從而避免了心臟直視手術(shù)。
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