對(duì)接受經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù) (TAVR) 或外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù) (SAVR) 的主動(dòng)脈瓣狹窄 (AS) 和心源性休克 (CS) 患者進(jìn)行的全國(guó)性觀察分析表明，接受 TAVR 的患者院內(nèi)并發(fā)癥和資源利用率較低與SAVR相比。結(jié)果今天在心血管血管造影與干預(yù)協(xié)會(huì) (SCAI) 2024 年科學(xué)會(huì)議上公布。
美國(guó)每年有多達(dá)30 萬(wàn)人被診斷患有 AS。它主要影響 65 歲及以上的人群。在最嚴(yán)重的情況下，如果治療不當(dāng)，預(yù)期壽命僅為一到兩年，預(yù)后比大多數(shù)癌癥更差。 CS 常因嚴(yán)重心臟病發(fā)作而發(fā)生，且預(yù)后較差：死亡率為 50%。 AS 和 CS 很難治療，并且通常很少有成功的手術(shù)結(jié)果。關(guān)于 TAVR 與 SAVR 對(duì)于這一高?；颊呷后w的使用的數(shù)據(jù)很少。
這項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究使用國(guó)家住院患者樣本數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)確定 2016 年至 2020 年因 AS-CS 住院并接受隔離 TAVR 或 SAVR 的患者。使用多變量回歸分析比較 TAVR 與 SAVR 的院內(nèi)結(jié)果。這些數(shù)據(jù)有助于顯示 TAVR 的可行性，特別是對(duì)于已經(jīng)處于高風(fēng)險(xiǎn)的患者。
在 13,215 例因 AS-CS 住院的患者中，5,095 例(38.6%)接受了單獨(dú) TAVR，8,120 例(61.4%)接受了單獨(dú) SAVR。與 AS-CS 中 TAVR 選擇獨(dú)立相關(guān)的因素包括年齡≥65 歲、女性、腎衰竭、慢性肺病、既往冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和 Impella 支持。
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