大約五分之一的女性的生殖道中存在無乳鏈球菌(稱為 B 族鏈球菌,或 GBS)。劍橋大學和 Rosie 醫(yī)院、劍橋大學醫(yī)院 NHS 基金會信托基金的團隊之前的研究發(fā)現(xiàn),大約 5% 的女性在臨產(chǎn)前的胎盤中存在 GBS。雖然可以用抗生素治療,但除非進行篩查,否則女性不會知道自己是攜帶者。
GBS 可導(dǎo)致新生兒敗血癥,這是一種危及生命的感染反應(yīng)。全球范圍內(nèi),GBS 每年導(dǎo)致約 50,000 例死產(chǎn)和多達 100,000 例嬰兒死亡。
在《自然微生物學》雜志上發(fā)表的一項研究中,研究小組研究了胎盤中 GBS 的存在與嬰兒進入新生兒病房的風險之間的聯(lián)系。研究人員重新分析了之前對 436 名足月出生嬰兒的研究數(shù)據(jù),證實了他們在第二組 925 名孕婦中的研究結(jié)果。
根據(jù)他們的分析,研究人員估計,胎盤 GBS 與新生兒入院風險增加兩到三倍相關(guān),每 200 名嬰兒中就有一人患有與 GBS 相關(guān)的敗血癥,幾乎是之前估計的 10 倍。使用當前診斷測試對這些嬰兒進行的臨床評估發(fā)現(xiàn),其中不到五分之一的病例中發(fā)現(xiàn)了 GBS。
在美國,所有孕婦都會定期接受 GBS 篩查,如果發(fā)現(xiàn)呈陽性則接受抗生素治療。在英國,GBS 檢測呈陽性的女性也會接受抗生素治療,但是,只有少數(shù)孕婦接受 GBS 檢測,因為英國的方法是僅從出現(xiàn)并發(fā)癥或有其他危險因素的女性中獲取樣本。
英國女性沒有接受篩查的原因有很多,其中包括檢測母親的 GBS 并不總是那么簡單,而且只有一小部分接觸細菌的嬰兒被認為會生病。英國目前正在進行一項針對抗生素治療的 GBS 篩查的隨機對照試驗。
劍橋大學婦產(chǎn)科的弗朗西斯卡·加喬利 (Francesca Gaccioli) 博士表示:“在英國,我們傳統(tǒng)上不會對母親進行 GBS 篩查,但我們的研究結(jié)果表明,顯著增加的新生兒被送入新生兒病房。GBS 相關(guān)膿毒癥的發(fā)病率比之前想象的要高——深刻改變了普遍篩查的風險/效益平衡。”
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