有嚴重脊柱裂(稱為脊髓脊膜膨出)的兒童肥胖率很高，下肢脂肪堆積過多。在一項旨在評估患有這種疾病的兒童小腿中骨骼、肌肉和脂肪組織分布的研究中，洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員確定，這種多余的脂肪組織位于肌肉邊界內(nèi)(與肌肉相關(guān))而不是皮下。這些發(fā)現(xiàn)意義重大，因為肌肉相關(guān)的脂肪組織與胰島素抵抗和代謝紊亂有關(guān)。該研究在線發(fā)表在《兒童神經(jīng)病學雜志》上。
脊髓脊膜膨出是最嚴重的脊柱裂類型，對患者健康的影響超出了特征性的神經(jīng)損傷和其他神經(jīng)功能障礙。據(jù)估計，在美國，每 10,000 名活產(chǎn)嬰兒中就有 3.4 人患有這種疾病，在某些人群中，包括西班牙裔美國人，發(fā)病率甚至更高。除了直接的神經(jīng)功能缺損外，受影響的患者其他不良健康結(jié)果的發(fā)生率也較高，包括骨質(zhì)減少、病理性骨折和肥胖。
研究小組研究了脊髓脊膜膨出兒童的小腿骨、肌肉和脂肪組織體積，將積累的脂肪分類為皮下脂肪(更常見于皮膚下)或肌肉相關(guān)脂肪(脂肪組織嵌入肌肉內(nèi))組織和肌肉之間)。通過計算機斷層掃描，他們發(fā)現(xiàn)患有該疾病的兒童小腿肥胖的增加主要歸因于肌肉相關(guān)脂肪的積累，這可能意味著患糖尿病等代謝性疾病的風險增加。
洛杉磯兒童醫(yī)院兒童骨科中心的 Tishya Wren 博士說：“我們發(fā)現(xiàn)，與正常發(fā)育的兒童相比，患有高度脊髓脊膜膨出的兒童具有更多的皮下和肌肉相關(guān)脂肪組織，以及更少的肌肉和骨骼。” 。“這些孩子往往行動不便，因此他們不會走路，而且體重容易增加。”
這種區(qū)別很重要，因為肥胖的具體健康風險很大程度上取決于其位置。雖然腿部總脂肪含量與良好的胰島素敏感性有關(guān)，但腿部肌肉深筋膜內(nèi)的脂肪組織與胰島素抵抗有關(guān)。這一先前未知的發(fā)現(xiàn)可能會影響我們對這一人群長期健康風險的理解。
“我們的研究結(jié)果也可能對脊髓脊膜膨出兒童的長期健康管理產(chǎn)生重要影響，”雷恩補充道。“他們患 2 型糖尿病的風險可能會增加，據(jù)我們所知，尚未在脊柱裂人群中進行過研究。”
研究還發(fā)現(xiàn)，較高的 BMI 是更多肌肉相關(guān)脂肪的重要預測因素，這表明通過飲食和運動降低 BMI 可能對肌內(nèi)脂肪和相關(guān)疾病風險產(chǎn)生積極影響。
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