雙膦酸鹽是絕經后骨質疏松癥的推薦一線治療藥物，地諾單抗是推薦的二線治療藥物。根據(jù)雙膦酸鹽的臨床試驗時間長度，這些藥物通常處方 3-5 年，對于仍然處于高風險的患者，處方時間可能更長，最近的建議建議在此期限之后長期停藥。
然而，美國的數(shù)據(jù)表明，長期停用雙膦酸鹽會增加骨折風險。到目前為止，歐洲一直缺乏類似的數(shù)據(jù)。歐洲風濕病學協(xié)會聯(lián)盟 (EULAR) 2024 年大會將分享有關這一主題的新數(shù)據(jù)。
骨質疏松癥的特征是骨密度低和骨質脆弱。更年期期間，雌激素水平下降會損害正常的骨質轉換，骨密度平均下降 10%。此外，男女都會因年齡增長而導致骨質流失。隨著人口老齡化，絕經后骨質疏松癥已成為日益嚴重的健康問題。
新數(shù)據(jù)來自一項病例對照隊列研究，研究對象為法國國家索賠數(shù)據(jù)庫中的 128,000 多名女性。主要目的是估計絕經后骨質疏松癥女性長期停用雙膦酸鹽(口服或靜脈注射劑型)和地諾單抗的發(fā)生率。次要目的是比較長期停藥的女性與繼續(xù)治療的女性發(fā)生脆性骨折的風險。
總體而言，接受口服雙膦酸鹽、靜脈注射雙膦酸鹽或地諾單抗治療的女性中，55.1%、68.9% 和 42.5% 的人至少有一次長期停藥記錄。這些停藥通常發(fā)生在女性 70 多歲至 79 歲之間，平均治療時間為 3.7-4.8 年。至關重要的是，按日歷年分析時，長期停藥的發(fā)生率呈上升趨勢，從 2015 年的 1.6-17.6% 上升到 2020 年的 12.1-29.5%。
與持續(xù)治療相比，長期停藥使停止使用雙磷酸鹽或地舒單抗的患者脆性骨折風險分別增加 12.4% 和 92.3%。幾乎所有骨折部位的風險都增加了，但服用口服雙磷酸鹽的女性遠端前臂骨折除外。
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