幾年前,研究人員令人不安地發(fā)現(xiàn),在阿爾茨海默病患者的大腦中,異常蛋白質(zhì)的無序團(tuán)塊在診斷前已經(jīng)生長(zhǎng)了 15 甚至 20 年。這意味著這些看起來病態(tài)的沉積物正在數(shù)百萬看似健康的 50 多歲和 60 多歲的人的大腦中悄悄積累。
最近,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)血液測(cè)試可以以驚人的準(zhǔn)確度檢測(cè)這種無聲損傷。75-84 歲的人中約有 13% 患有阿爾茨海默病,這意味著很大一部分年輕人的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)呈陽性。但我們最好了解一下嗎?
對(duì)于有癥狀的人來說,很少有治療阿爾茨海默病的藥物,對(duì)于癥狀前的人來說,也沒有什么藥物。主要藥物是昂貴的抗體輸注,可以清除大部分可見的沉積物,稱為淀粉樣蛋白,但不能減緩神經(jīng)元的退化。這些藥物僅顯示出有限的阻止疾病進(jìn)展的能力。沒有什么可以逆轉(zhuǎn)它的進(jìn)程。
引起所有興奮的血液測(cè)試測(cè)量了一種名為 p-Tau 217 的蛋白質(zhì)的水平。一項(xiàng)研究發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上,另一項(xiàng)研究發(fā)表在 1 月份的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上上發(fā)表的另一項(xiàng)研究表明,這項(xiàng)測(cè)試與其他阿爾茨海默病診斷方法一樣有效——腰椎穿刺后進(jìn)行 PET 掃描和腦脊液取樣。這意味著它可能不僅是風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因子,而且是您大腦中已經(jīng)出現(xiàn)問題的指示器。
一些醫(yī)生設(shè)想阿爾茨海默氏癥測(cè)試會(huì)像膽固醇檢查一樣成為常規(guī)檢查——當(dāng)然,結(jié)果可能會(huì)更加可怕,而且就目前而言,可操作性大大降低。
瑞典哥德堡大學(xué)神經(jīng)化學(xué)教授亨里克·澤特伯格 (Henrik Zetterberg) 表示,這項(xiàng)測(cè)試效果如此之好,因?yàn)?ldquo;它確實(shí)反映了阿爾茨海默病的核心病理學(xué)”。當(dāng)一種叫做β淀粉樣蛋白的蛋白質(zhì)在神經(jīng)元外部聚集時(shí),這種疾病就會(huì)開始,但僅憑這一點(diǎn)并不一定會(huì)造成損害,因此β淀粉樣蛋白的測(cè)試并不能很好地預(yù)測(cè)。
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