與心電圖檢測到的心房顫動患者相比，設(shè)備檢測到的心房顫動患者中風(fēng)的風(fēng)險似乎較低(每年 1%)，即使是長期發(fā)作的患者也是如此?？鼓委熆梢陨晕⒔档椭酗L(fēng)風(fēng)險，但也會增加大出血。
這是德國漢堡漢堡-埃彭多夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 (UKE) 的 Nina Becher 博士在年度大會最新臨床試驗會議上提出的 NOAH-AFNET 6 試驗分項分析的主要發(fā)現(xiàn)位于美國費(fèi)城的美國心臟協(xié)會 (AHA) 的報告，并于11 月 12 日發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。
設(shè)備檢測到的心房顫動，也稱為亞臨床心房顫動 (SCAF) 或心房高頻率發(fā)作 (AHRE)，是由植入式起搏器、除顫器和循環(huán)記錄儀檢測到的短暫且罕見的房性心律失常，可對心臟進(jìn)行長期監(jiān)測韻律。這些發(fā)作類似于心房顫動。每五名使用起搏器或其他心臟植入電子設(shè)備的 患者中就會發(fā)現(xiàn)設(shè)備檢測到的心房顫動。
設(shè)備檢測到的房顫可導(dǎo)致中風(fēng)，但設(shè)備檢測到的房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險似乎低于心電圖記錄的房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險。觀察數(shù)據(jù)表明，設(shè)備檢測到的心房顫動發(fā)作時間較長的患者可能具有較高的中風(fēng)風(fēng)險。
最近，NOAH-AFNET 6(心房高頻率發(fā)作患者的非維生素 K 拮抗劑口服抗凝劑)試驗發(fā)現(xiàn)，抗凝藥物會增加設(shè)備檢測到的心房顫動患者的出血事件，而對中風(fēng)的影響小于預(yù)期。
Becher 博士和 NOAH-AFNET 6 團(tuán)隊在 NOAH-AFNET 6 試驗中評估了艾多沙班抗凝治療對設(shè)備檢測到的房顫長期發(fā)作持續(xù) 24 小時或更長時間的患者的有效性和安全性。研究結(jié)果與主要試驗一致：抗凝治療對中風(fēng)和全身性栓塞的影響很小。將 AHRE 持續(xù)時間作為連續(xù)變量的附加分析證實，發(fā)作持續(xù)時間與抗凝效果不存在相互作用。與之前的分析相比，不進(jìn)行抗凝治療的低卒中率令人驚訝。結(jié)果需要在更大且獨立的數(shù)據(jù)集中進(jìn)行確認(rèn)。
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