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1、一般情況下，甲減不會影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重，患者身體各系統(tǒng)組織包括卵巢都會處于黏液性水腫狀態(tài)，就會對懷孕有一定影響，嚴(yán)重甲減意外懷孕以后可能會影響胎兒發(fā)育，尤其是智力發(fā)育。至少在備孕前3個月做一次常規(guī)甲狀腺功能檢查，如果孕前能夠及早發(fā)現(xiàn)甲減，及時給予左甲狀腺素片替代治療，甲狀腺功能恢復(fù)到正常以后，TSH達(dá)到2.5mU/L以下完全可以懷孕。受孕前已經(jīng)患有甲狀腺功能減退的患者，即使甲狀腺功能替代正常，受孕以后也應(yīng)該到內(nèi)分泌科就診，因為胎兒在早期不能分泌甲狀腺激素。
2、懷孕期間甲狀腺激素劑量需要增加30%-50%，孕期要每隔2-4周復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整甲狀腺激素用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常范圍處于波動狀態(tài)，妊娠前3個月要求TSH在2.5mU/L以下，后6個月要求TSH在3mU/L以下，生產(chǎn)后產(chǎn)婦要將甲狀腺激素用量立刻減少至受孕以前的劑量。如果在妊娠期才發(fā)生亞臨床甲減，產(chǎn)后一般可以停掉甲狀腺激素，產(chǎn)后42天復(fù)查甲狀腺功能決定是否需要甲狀腺激素藥物替代。
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