清宮手術(shù)過(guò)程及步驟（清宮手術(shù)過(guò)程）

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刮宮手術(shù)用于自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)不全時(shí)清除子宮殘留。整個(gè)過(guò)程包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作和術(shù)后護(hù)理：

1.術(shù)前根據(jù)b超檢查確定宮內(nèi)情況，并進(jìn)行血常規(guī)、凝血時(shí)間、白帶常規(guī)檢查。協(xié)助醫(yī)生核對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，簽署知情同意書。

2、術(shù)中操作1、體位：讓患者保持截石位，即保持仰臥位，將雙腿放在腿架上，將臀部移至床邊，最大限度暴露會(huì)陰；

2、沖洗消毒：外陰、陰道常規(guī)沖洗消毒；

3.探查子宮：用宮頸鉗固定宮頸上唇，沿子宮體方向?qū)⑻筋^送入子宮底部，了解子宮大??；

4.擴(kuò)張宮頸：用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管，直至能通過(guò)宮腔吸引器。也可術(shù)前口服、肌內(nèi)注射或陰道內(nèi)放置擴(kuò)張宮頸，如前列腺素制劑，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張軟化；

5.清宮：在無(wú)負(fù)壓的情況下，將宮腔吸引器送入宮腔，維持負(fù)壓，反復(fù)刮吸。要注意子宮角兩側(cè)和子宮底部。如果反復(fù)操作后還是覺(jué)得有條理，可以用刮匙刮一下。術(shù)后感覺(jué)子宮壁變得粗糙或吸瓶中出現(xiàn)血性泡沫。

經(jīng)檢查，子宮已明顯縮小，說(shuō)明子宮已排空，可以結(jié)束手術(shù)。如果吸宮條件差，可以采取刮宮。

3、術(shù)后護(hù)理患者應(yīng)在觀察室臥床1小時(shí)，注意觀察腹痛和陰道出血情況。抽吸后需要休息3周，刮宮后需要休息1-2周。保持外陰清潔，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和洗澡，防止感染。如果腹痛和陰道出血增加，

需要及時(shí)就醫(yī)。

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