越少越好——這是研究人員在進(jìn)行一項(xiàng)三國臨床試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)旨在觀察較短療程的抗生素是否與較長療程的藥物處方治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎一樣有效。
該研究發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志上。
這項(xiàng)為期四年的減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎抗生素治療持續(xù)時(shí)間 (REGARD-VAP) 研究涉及尼泊爾、泰國和新加坡 39 家醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的 460 名患者。雖然與標(biāo)準(zhǔn)治療持續(xù)時(shí)間相比，針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP) 患者的個(gè)性化短程治療持續(xù)時(shí)間在縮短肺炎持續(xù)時(shí)間方面同樣有效，但短期治療策略還成功地將抗生素副作用降低了 38%至 8%。
VAP 是醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室危重患者中常見的肺部感染，這些患者依賴呼吸機(jī)呼吸。當(dāng)細(xì)菌通過呼吸管侵入下呼吸道和薄肺組織時(shí)就會(huì)發(fā)生這種情況。感染導(dǎo)致住院時(shí)間延長、抗生素使用增加，死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá) 40%。該研究的結(jié)果可以為減少和調(diào)整抗生素使用量提供參考，從而預(yù)防抗生素耐藥性的出現(xiàn)。
該研究的作者、楊潞齡醫(yī)學(xué)院(國大醫(yī)學(xué)院)傳染病轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目的傳染病醫(yī)生 Mo Yin 博士和國立大學(xué)醫(yī)院(NUH)醫(yī)學(xué)部傳染病科顧問說：“抗生素是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的默認(rèn)治療方法，這是重癥監(jiān)護(hù)室中最常見的醫(yī)院獲得性感染。
“然而，如果不加選擇地大量使用抗生素，隨著時(shí)間的推移，抗生素的療效會(huì)降低，細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性也會(huì)增加。這項(xiàng)臨床研究表明，抗生素治療的持續(xù)時(shí)間和策略可以根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)和情況來調(diào)整。即使在資源有限的情況下，加上主治醫(yī)生的不斷評(píng)估，也足夠可行。”
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