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常見(jiàn)造成堿性磷酸酶升高的原因如以下幾種:
1、生理性因素:
兒童和孕婦出現(xiàn)堿性磷酸酶增高,如果沒(méi)有其他原因,屬于正?,F(xiàn)象。因?yàn)楣趋涝诎l(fā)育的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高,堿性磷酸酶除了存在于肝臟之外,主要存在于骨骼中。
2、病理性因素:
1、骨骼疾?。喊[瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移疾病時(shí),患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶增高;
2、肝臟疾?。夯颊邏A性磷酸酶增高,預(yù)示著出現(xiàn)膽管病變,膽管病變由肝臟原因引起,稱為肝源性膽管病變。同時(shí)要注意γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,即γ-GT或GGT的增高,預(yù)示患者肝臟的病變,稱為肝源性的堿性磷酸酶增高,提示有膽汁淤積,可能在肝內(nèi),也可能在肝外,此時(shí)需要做肝、膽、脾的上腹部的影像學(xué)檢查,明確其對(duì)肝外組織,包括膽管、膽囊、胰腺等區(qū)域有無(wú)占位、炎癥等能引起膽管阻塞的問(wèn)題。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn),考慮肝內(nèi)的膽管堵塞,稱為肝內(nèi)膽汁淤積,肝內(nèi)膽汁淤積的原因比較多,常見(jiàn)的有感染因素,如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都可以引起,尤其戊肝容易引起肝內(nèi)膽汁淤積,還有酒精性肝病、藥物性肝損傷也會(huì)引起肝內(nèi)膽汁淤積;
3、自身免疫疾?。喝鏟BC(原發(fā)性膽汁性膽管炎)、PSC(原發(fā)性硬化性膽管炎),二者通常會(huì)造成ALP(堿性磷酸酶)和GGT的增高。
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