大家好,關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎并不可怕,淺談強(qiáng)直性脊柱炎可能很多朋友還不知道,今天樂天來(lái)為大家解答此問(wèn)題,現(xiàn)在就讓樂天帶大家一起來(lái)看看吧!
1、強(qiáng)直性嵴柱炎以骶髂關(guān)節(jié)和嵴柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,其病因不明確,以嵴柱為主要病變部位、常常累及骶髂關(guān)節(jié),引起嵴柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)僵硬,有些患者還可能伴隨眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
2、 臨床表現(xiàn) 強(qiáng)直性嵴柱炎起病比較隱匿,早期可無(wú)明顯臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為早上起床后腰背部僵硬、活動(dòng)受限,但是活動(dòng)后就逐漸緩解。
3、 強(qiáng)直性嵴柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后上行發(fā)展至頸椎,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變關(guān)節(jié)主要表現(xiàn)為有炎性疼痛、有僵硬感,晨起明顯。
4、經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。
5、隨病情加重,疼痛反而減輕,但是關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)范圍減小,嵴柱出現(xiàn)后凸畸形等。
6、 2、輔助檢查 ?。?)骨盆正位、全嵴柱正側(cè)位片 可以從整體上了解骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、嵴柱的病變情況,有無(wú)狹窄、融合、畸形等。
7、X光片對(duì)強(qiáng)直性嵴柱炎的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變。
8、早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。
9、骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期:0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié),Ⅰ期為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎,Ⅱ期為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模煳,略有硬化和微小侵襲病變,關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變,Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)(或以上)變化:近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直,Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴硬化。
10、 ?。?)骨盆CT平掃 可以非常清晰的局部顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,了解骶髂關(guān)節(jié)有無(wú)狹窄、破壞、融合等 ?。?)骨盆磁共振 可以早期了解骶髂關(guān)節(jié)有無(wú)炎性改變。
11、 ?。?)實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏撸痢反應(yīng)蛋白可增高。
12、90%~95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性。
13、 3、治療 控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。
14、要進(jìn)行綜合治療,包括體療、理療、藥物和外科治療等。
15、 a、體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要。
16、可保持嵴柱的生理彎曲,防止畸形。
17、保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的唿吸功能。
18、保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。
19、 b、理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
20、 c、藥物治療 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩?/p>
21、 d、手術(shù)治療 嚴(yán)重嵴柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作截骨矯形手術(shù)。
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