哥倫比亞大學(xué)瓦格洛斯內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了幻覺和妄想的潛在神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制的證據(jù)，該機(jī)制符合精神病的分層模型，并可以解釋其臨床表現(xiàn)。
該研究發(fā)表在《eLife》上。
哥倫比亞大學(xué)研究人員、博士后研究員 Kenneth Wengler 博士和 Florence Irving 精神病學(xué)副教授 Guillermo Horga 博士研究了精神分裂癥兩種癥狀的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制：幻覺和妄想。這兩種癥狀形成了精神病綜合癥，這是一種嚴(yán)重致殘的精神疾病，患者失去了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力。
“通常情況下，幻覺較嚴(yán)重的患者也會(huì)有更嚴(yán)重的妄想，這兩種癥狀與抗精神病藥物的反應(yīng)相似。但情況并非總是如此;一些患者有非常明顯的幻覺，但妄想不太嚴(yán)重，反之亦然，”溫格勒說。“這表明這些癥狀可能具有共同的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，同時(shí)又取決于癥狀特定的途徑。”
該領(lǐng)域的一些專家認(rèn)為，分層感知推理模型可以解釋精神病背后的機(jī)制。Wengler 解釋說：“在最簡單的形式中，層次模型有兩個(gè)層次：低層和高層。低層對刺激的基本特征進(jìn)行推斷，高層對刺激的原因進(jìn)行推斷。一個(gè)直觀的例子是推斷天氣。在這種情況下，您必須決定出門時(shí)是否要帶傘。這種情況下的刺激是您向窗外看時(shí)所看到的;假設(shè)天氣是陰天。此場景是您期望所在城市某一天的天氣情況;假設(shè)您在西雅圖。雖然目前沒有下雨，因?yàn)樘鞖舛嘣?，而且您所在的城市?jīng)常下雨，您可能決定隨身攜帶雨傘。精神病的層次模型將幻覺視為較低層次的功能障礙造成的，而妄想則視為較高層次的功能障礙造成的。至關(guān)重要的是，這些推理層次是不同的，但又是相互關(guān)聯(lián)的，因此一個(gè)層次的功能障礙可能會(huì)向上或向下傳播到其他層次，從而解釋為什么這些癥狀往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。”
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