隱藏的挑戰(zhàn)：頭頸腫瘤神經(jīng)周圍浸潤(rùn)的成像

周圍神經(jīng)擴(kuò)散(PNS)是一種特定的癌癥侵襲模式，其中腫瘤細(xì)胞利用神經(jīng)作為局部擴(kuò)展的途徑。這種現(xiàn)象在頭頸部惡性腫瘤領(lǐng)域尤其重要，但也可能發(fā)生在身體其他部位。準(zhǔn)確診斷和理解 PNS 的能力可能會(huì)徹底改變我們治療頭頸癌患者的方式。

來自羅馬尼亞克盧日納波卡的研究人員現(xiàn)在對(duì)頭頸癌的周圍神經(jīng)擴(kuò)散(PNS)有了深入的了解，為更好的診斷和治療方法打開了大門。

頭頸癌影響口腔、喉嚨和鼻子等重要部位，由于其位置以及該區(qū)域復(fù)雜的神經(jīng)通路，因此具有挑戰(zhàn)性。當(dāng)這些癌癥沿著神經(jīng)擴(kuò)散時(shí)，它們會(huì)表現(xiàn)出所謂的周圍神經(jīng)擴(kuò)散或更常見的神經(jīng)周圍擴(kuò)散(PNS)。它本質(zhì)上是癌細(xì)胞沿著神經(jīng)通路的移動(dòng)。

癌細(xì)胞可以逆行(從原發(fā)腫瘤向腦干)或順行(一旦原發(fā)腫瘤到達(dá)關(guān)鍵連接點(diǎn)就擴(kuò)散到周圍)。放射科醫(yī)生應(yīng)注意檢查整個(gè)神經(jīng)，因?yàn)閿U(kuò)散可能不連續(xù)。

PNS 患者可能會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，這些癥狀在最初階段常常會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。這些癥狀包括受影響神經(jīng)所服務(wù)區(qū)域的麻木、刺痛甚至疼痛。有些人可能會(huì)出現(xiàn)面部無力、吞咽困難或感覺改變。由于表現(xiàn)微妙且多樣，高度懷疑對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。治療可能涉及切除腫瘤的手術(shù)、針對(duì)腫瘤細(xì)胞的放射治療或兩者的組合。具體的治療過程取決于擴(kuò)散的程度、腫瘤的類型及其位置。

神經(jīng)周圍侵襲(PNI)描述了癌細(xì)胞侵入神經(jīng)周圍空間(神經(jīng)周圍的空間)的現(xiàn)象。這是一種腫瘤細(xì)胞主動(dòng)滲透神經(jīng)保護(hù)層的入侵模式。雖然 PNI 可見于各種類型的癌癥，但它在某些惡性腫瘤中尤其常見，包括頭頸癌、前列腺癌和皮膚癌(如皮膚鱗狀細(xì)胞癌)。常見癥狀包括疼痛(通常被描述為燒灼感或刺痛)、麻木和肌肉無力，由于侵入神經(jīng)本身，癥狀變得更加明顯。組織病理學(xué)檢查涉及在顯微鏡下觀察組織樣本，是診斷 PNI 的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗梢钥梢暬窠?jīng)間隙內(nèi)的癌細(xì)胞。

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