戊型肝炎影響全球超過(guò) 2000 萬(wàn)人。在大多數(shù)情況下,它會(huì)消失而不會(huì)產(chǎn)生任何后果,但它可能對(duì)孕婦和免疫功能低下的患者構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無(wú)針對(duì)該病毒的特定活性物質(zhì)。
波鴻魯爾大學(xué)和漢諾威醫(yī)學(xué)院的研究人員密切監(jiān)測(cè)了兩名接受抗病毒藥物利巴韋林和索磷布韋聯(lián)合治療的慢性患者體內(nèi)病毒的演變,索磷布韋是為對(duì)抗丙型肝炎而開(kāi)發(fā)的。
他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致耐藥性的變異。他們的發(fā)現(xiàn)可能有助于開(kāi)發(fā)更好的活性物質(zhì)。該團(tuán)隊(duì)在《JHep Reports》雜志上發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn)。
病毒在體內(nèi)發(fā)生變異
研究小組監(jiān)測(cè)了兩名慢性戊型肝炎患者,他們之前對(duì)利巴韋林沒(méi)有反應(yīng),后來(lái)接受了索磷布韋和利巴韋林的聯(lián)合治療。
“在這兩種情況下,聯(lián)合療法比僅使用一種活性成分的治療更有效,”波鴻魯爾大學(xué)醫(yī)學(xué)和分子病毒學(xué)系的 André Gömer 博士說(shuō)。“在這兩名患者中,血液和糞便中的病毒 RNA 最初幾乎下降到檢測(cè)限。”這一觀察結(jié)果與其他病毒性疾病(例如艾滋病毒)的治療結(jié)果一致,艾滋病毒也采用單獨(dú)活性物質(zhì)的組合進(jìn)行治療。
研究為下一代活性物質(zhì)鋪平道路
然而,到了后期,隨著耐藥變種的出現(xiàn),更多的戊型肝炎病毒(HEV)再次被檢測(cè)到。具體來(lái)說(shuō),被稱(chēng)為 A1343V 和 G1634R 的變體被證明對(duì)聯(lián)合療法具有抵抗力。
“然而,病毒載量仍然較低,其中一名患者的感染在幾個(gè)月內(nèi)完全治愈。”“另一名患者在另一次短期利巴韋林治療后也康復(fù)了,這意味著在利巴韋林單藥治療失敗后出現(xiàn)嚴(yán)重慢性戊型肝炎的情況下,應(yīng)考慮與索磷布韋聯(lián)合治療。”
盡管如此,研究小組指出,由于缺乏特異性抗HEV藥物,戊型肝炎仍然是一個(gè)嚴(yán)重的全球健康問(wèn)題。漢諾威醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)、肝病學(xué)、感染學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)系高級(jí)顧問(wèn) Benjamin Maasoumy 教授總結(jié)道:“盡管利巴韋林、干擾素和索非布韋等藥物已顯示出潛力,但耐藥變異的迅速出現(xiàn)帶來(lái)了相當(dāng)大的挑戰(zhàn)。”
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