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五十肩即肩關(guān)節(jié)周圍炎,治療分為以下幾個(gè)部分:
1、藥物和物理治療:如果是輕度或早期的肩關(guān)節(jié)周圍炎,一般使用消炎止痛藥物,比如芬必得、布洛芬、西樂葆等,同時(shí)局部貼敷膏藥,鼓勵(lì)病人急性活動(dòng)等,大部分病人能得到良好恢復(fù);
2、局部治療:如果是比較頑固的肩關(guān)節(jié)周圍炎,可使用局部的封閉,小針刀配合藥物,如外用藥物或口服藥物,同時(shí)配合功能鍛煉,大部分病人也能得到良好的恢復(fù);
3、微創(chuàng)手術(shù)治療:某些頑固性肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)的軟組織條件較差,個(gè)別病人的肩關(guān)節(jié)經(jīng)過各方面的治療后,沒有得到良好的恢復(fù),表現(xiàn)為凍結(jié)肩。此時(shí)建議病人進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù),即關(guān)節(jié)鏡下將肩關(guān)節(jié)周圍的粘連進(jìn)行松解,如果肩關(guān)節(jié)內(nèi)存在滑膜炎或其他炎癥,也可進(jìn)行松解,注入封閉的藥物或潤(rùn)滑的藥物等等,幫助病人到得到良好恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)周圍炎要和肩袖損傷相鑒別,如果是肩關(guān)節(jié)周圍炎經(jīng)過治療后,效果不佳,或者醫(yī)生懷疑有肩袖損傷,需要進(jìn)行磁共振。如果明確屬于肩袖損傷,可能需要做微創(chuàng)肩袖重建手術(shù),進(jìn)行岡上肌重建術(shù),當(dāng)前肩袖損傷不屬于肩關(guān)節(jié)周圍炎范疇。
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標(biāo)簽: 如何治療五十肩
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