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1、先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的目的是矯正畸形,保持足部柔韌性和肌力。
2、早期矯形治療,足功能恢復(fù)較好。
3、分為四期:1歲以內(nèi)的嬰兒在醫(yī)生指導(dǎo)下行手法扳正,復(fù)位時(shí)是使患足外翻,外展及背伸,每日2次。
4、手法應(yīng)輕柔,避免損傷,矯正適度即可。
5、畸形矯正后用柔軟繃帶,由足內(nèi)跖面向足背外方向纏繞,固定足于矯正位。
6、若畸形顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換為矯形足托,維持矯正位,并持續(xù)到患兒滿1周歲后。
7、2、1-3歲,分期手法矯正,石膏固定。
8、全身麻醉下,矯正足跟內(nèi)翻下垂,同時(shí)矯正下垂內(nèi)翻內(nèi)收畸形。
9、在足矯正位,由股中部至跖趾關(guān)節(jié),屈膝15°石膏管型固定。
10、1-2歲,每2周更換1次。
11、2-3歲,每月更換1次。
12、3、3-10歲,對(duì)于手法治療失敗者或未經(jīng)治療的患者,可行軟組織松解手術(shù)治療。
13、一般在10歲以前,不考慮骨骼手術(shù),包括后側(cè)松解術(shù)、跖底松解、后內(nèi)側(cè)松解、后內(nèi)、外側(cè)松解、脛前肌移位術(shù)等。
14、4、10歲以后的治療,手法不能矯正或矯正不滿意,軟組織松解不能達(dá)到預(yù)期目得,或嚴(yán)重足內(nèi)翻下垂畸形未經(jīng)治療者,可考慮行三關(guān)節(jié)融合術(shù)(距跟、距舟和跟骰關(guān)節(jié)),術(shù)后石膏固定,直至骨性融合。
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