一項(xiàng)新的研究表明，大腦中淀粉樣蛋白沉積的嚴(yán)重程度(而不僅僅是年齡)可能是決定誰(shuí)將受益于新的抗淀粉樣蛋白療法以延緩阿爾茨海默病進(jìn)展的關(guān)鍵。
匹茲堡大學(xué)的臨床醫(yī)生和科學(xué)家報(bào)告說(shuō)，表明阿爾茨海默病病理學(xué)的有毒β淀粉樣蛋白團(tuán)塊的積累在老年時(shí)會(huì)加速，但基線(xiàn)淀粉樣蛋白負(fù)荷和這種加速過(guò)程中的整體大腦健康狀況是更強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因素，可以預(yù)測(cè)誰(shuí)最有可能取得進(jìn)展。阿爾茨海默氏癥。該論文今天發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
“當(dāng)個(gè)體認(rèn)知正常時(shí)，了解淀粉樣蛋白積累增加的復(fù)雜性對(duì)于改善癡呆癥治療的實(shí)施至關(guān)重要，”通訊作者、匹茲堡大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授、匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)知和行為神經(jīng)學(xué)主任奧斯卡·洛佩茲醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。
大腦中β淀粉樣蛋白或A-β團(tuán)塊的存在、總量和分布是與阿爾茨海默病相關(guān)的一些最常見(jiàn)的神經(jīng)病理學(xué)。然而，雖然 80 歲及以上的人群患阿爾茨海默病相關(guān)癡呆癥的比例最高，但大多數(shù)使用成像技術(shù)測(cè)量大腦中 A-β 負(fù)荷的研究都集中在年輕人身上。因此，A-β 與老年人癡呆癥之間的關(guān)系仍不清楚。
洛佩茲和他的同事著手改變這一現(xiàn)狀，他們?cè)?94 名老年人中研究了 A-β 沉積與新發(fā)癡呆病例之間的關(guān)系，這些老年人在研究啟動(dòng)時(shí)認(rèn)知能力未受損。參與者的平均年齡為 85 歲，并進(jìn)行了 11 年的隨訪(fǎng)或直至去世，在研究過(guò)程中至少接受了兩次 PET 掃描。這些人大腦中淀粉樣蛋白的沉積率與澳大利亞成像、生物標(biāo)志物和生活方式 (AIBL) 研究中的年輕群體進(jìn)行了比較。
研究人員觀(guān)察到，隨著時(shí)間的推移，所有參與者的 A-β 積累穩(wěn)步增加，與研究開(kāi)始時(shí)的 A-β 狀態(tài)無(wú)關(guān)。但與 60 多歲的參與者相比，80 多歲及以上的患者的這種積累速度明顯更快，這解釋了 A-β 在老年人中的患病率更高。
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