讓患者作為其醫(yī)療決策的合作伙伴是以患者為中心的護理的一個重要方面。英國的一項新研究調(diào)查了乳腺癌患者在考慮在哪里進行手術時做出的選擇，并評估了提供此類選擇的政策可能會如何影響醫(yī)療保健系統(tǒng)中的不平等。研究結果發(fā)表在《癌癥》雜志上。
在這項研究中，研究人員分析了英國國家醫(yī)療服務體系 (NHS) 的數(shù)據(jù)，該體系是英國公共資助的醫(yī)療保健系統(tǒng)，為癌癥患者提供選擇任何提供癌癥治療的醫(yī)院的機會，并確定了所有被診斷患有乳腺癌的女性2016 年至 2018 年接受過保乳手術或乳房切除術的人。
記錄顯示，69,153名接受保乳手術的患者中有22,622名(32.7%)和23,536名接受乳房切除術的患者中有7,179名(30.5%)繞過最近的醫(yī)院到離家較遠的地方接受手術。年齡較小、沒有額外醫(yī)療條件、白人背景或居住在農(nóng)村地區(qū)的女性更有可能前往更遠的醫(yī)院。
患者更有可能在被歸類為乳房重建?？浦行牡尼t(yī)院接受治療，即使他們本人在手術后沒有進行乳房重建。接受乳房切除術并立即進行乳房重建的患者更有可能前往擁有在乳腺癌手術方面擁有良好媒體聲譽的外科醫(yī)生的醫(yī)院，并且患者不太可能前往手術等待時間較短的醫(yī)院。
患者似乎不會根據(jù)醫(yī)院的研究活動、質(zhì)量評級、乳房再手術率(以去除遺漏的額外癌細胞)或多學科癌癥中心的地位(患者可以在一個醫(yī)院接受所有護理)來做出選擇。地點)。
研究人員指出，這種分離——老年患者、患有合并癥的患者和來自少數(shù)民族背景的患者在當?shù)蒯t(yī)院接受護理，而其他患者則前往其他醫(yī)院和?？浦行?mdash;—可能會進一步加劇獲得優(yōu)質(zhì)護理的不平等。
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