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發(fā)布了評估人工心臟瓣膜的更新指南

導(dǎo)讀 美國超聲心動圖協(xié)會發(fā)布并在《美國超聲心動圖協(xié)會雜志》一月號在線發(fā)表的指南中,提出了評估人工心臟瓣膜 (PHV) 患者的人工瓣膜功能的最...

美國超聲心動圖協(xié)會發(fā)布并在《美國超聲心動圖協(xié)會雜志》一月號在線發(fā)表的指南中,提出了評估人工心臟瓣膜 (PHV) 患者的人工瓣膜功能的最新建議。

休斯敦衛(wèi)理公會醫(yī)院的 William A. Zoghbi 醫(yī)學(xué)博士及其同事指出,對于 PHV 的初步評估和管理,超聲心動圖是首選方式。為了評估閥門的結(jié)構(gòu)和功能,需要一種綜合方法。在評估人工瓣膜功能和相關(guān)并發(fā)癥方面,彩色和頻譜多普勒發(fā)揮著核心作用。

人工瓣膜功能的評估比自體瓣膜更具挑戰(zhàn)性,因?yàn)榻?jīng)胸超聲心動圖對人工瓣膜結(jié)構(gòu)和封堵裝置的可視化效果欠佳,而且各種人工瓣膜類型和尺寸的瓣膜血流動力學(xué)和孔口面積存在固有的可變性。

疑似人工瓣膜功能障礙的患者通常需要先進(jìn)的影像學(xué)檢查來確定功能障礙的機(jī)制或反流的嚴(yán)重程度。

計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT) 和心血管磁共振(CMR) 已成為強(qiáng)大的成像方式,除了二維和三維 (3D) 經(jīng)食管超聲心動圖評估瓣膜功能障礙的傳統(tǒng)作用之外,還補(bǔ)充了超聲心動圖。CT 提供高分辨率成像,在機(jī)械瓣膜方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢;CMR 的主要優(yōu)勢是定量反流的嚴(yán)重程度。

Zoghbi 在一份聲明中表示:“非常需要這份關(guān)于人工瓣膜的新指南,因?yàn)樽?2009 年以來,隨著經(jīng)皮瓣膜的引入以及 3D 超聲心動圖和多模態(tài)成像的改進(jìn),該領(lǐng)域發(fā)生了很大變化。”

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