手術(shù)切除部分肝臟仍然是肝癌患者的唯一治療方法。由維也納醫(yī)科大學(xué)帕特里克·斯塔林格(Patrick Starlinger)領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種評(píng)分,可以在肝切除術(shù)之前為患者提供個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,這可以顯著提高肝臟手術(shù)的安全性。
該分?jǐn)?shù)可以使用簡(jiǎn)單的智能手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行計(jì)算,與標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前測(cè)試相比,它提供了一種更便宜、侵入性更小的選擇,對(duì)術(shù)后肝衰竭具有相當(dāng)或更好的預(yù)測(cè)能力。一項(xiàng)有超過 14,000 名患者參與的國(guó)際多中心研究證實(shí)了該評(píng)分的有效性。
正常情況下,肝臟可以耐受最多75%體積的手術(shù)切除,并且術(shù)后可以維持其功能。然而,根據(jù)潛在的慢性肝病、癌癥類型或切除范圍,患者術(shù)后肝再生不足甚至術(shù)后肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)可能較高,這是肝臟手術(shù)后死亡的主要原因。
由于沒有治療方法,因此手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要。然而,現(xiàn)有的術(shù)前肝功能檢測(cè)通常需要相當(dāng)大的成本、時(shí)間和侵入性,并且很少進(jìn)行直接比較。
APRI+ALBI評(píng)分有利于術(shù)前肝功能評(píng)估
由 Patrick Starlinger(維也納醫(yī)科大學(xué)/維也納大學(xué)醫(yī)院和梅奧診所,美國(guó)羅切斯特)領(lǐng)導(dǎo)的來自 10 個(gè)不同國(guó)際肝臟外科中心的團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一個(gè)基于基本患者的多變量模型:在特征和術(shù)前評(píng)分中,APRI+ ALBI 評(píng)分,可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化且易于訪問的術(shù)前肝功能評(píng)估。
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