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咳嗽反反復(fù)復(fù)總不好,請(qǐng)警惕百日咳!
根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局全國(guó)法定傳染病疫情通報(bào),2024年1月1日—2月29日全國(guó)報(bào)告百日咳32152例,是2023年同期(1337例)的23倍;報(bào)告死亡12人。其中2024年截至2月29日24時(shí),浙江諸暨市共報(bào)告46例百日咳病例,較去年同期出現(xiàn)發(fā)病高峰期。若出現(xiàn)咳嗽反反復(fù)復(fù)總不好,疾控專家提醒大家警惕百日咳。
什么是百日咳?如何鑒別是否感染百日咳?又該如何預(yù)防?
百日咳是什么?
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病,基本傳染指數(shù)(R0值)高達(dá)12—17,也就是說(shuō)每1例感染病例在無(wú)任何干預(yù)措施的情況下平均會(huì)傳染給12—17人,而甲流的R0值大約在1.4—1.6之間,可見百日咳傳染性極強(qiáng)。
各個(gè)年齡段的人都可能感染百日咳,5歲以下小兒最易感染,尤其是未接種或者沒(méi)有全程接種白百咳疫苗的嬰幼兒。
此外,無(wú)論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳,均不能產(chǎn)生終生免疫,也就是說(shuō)百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病。
百日咳是如何傳播的?
百日咳主要通過(guò)飛沫傳播,患者、隱性感染者及無(wú)癥狀帶菌者均為傳染源。一年四季皆可發(fā)病,但以冬春季為多。
得了百日咳會(huì)有哪些表現(xiàn)?
患者在感染病毒后會(huì)有2—21天(一般為7—14天)的潛伏期,隨后出現(xiàn)典型百日咳癥狀,主要表現(xiàn)為反復(fù)劇烈咳嗽,病程可達(dá)2—3個(gè)月左右,故俗稱百日咳。
感染百日咳后可分為以下3個(gè)臨床階段:
-卡他期:這個(gè)時(shí)期會(huì)有持續(xù)約1周的流涕、噴嚏、咳嗽等感冒樣癥狀,與普通感冒不同的是,咳嗽會(huì)逐漸加重。這個(gè)時(shí)期已具有強(qiáng)烈傳染性!
-痙咳期:這個(gè)時(shí)期咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重,一般持續(xù)2—6周,也可能長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上。典型表現(xiàn)為:陣發(fā)性痙攣性咳嗽,一般連續(xù)十聲至數(shù)十聲短促的咳嗽后,伴一次深長(zhǎng)的吸氣,且咳嗽日輕夜重,咳嗽劇烈時(shí)可嘔吐。
-恢復(fù)期:持續(xù)2—3周,咳嗽逐漸減輕。
百日咳從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤其潛伏期末到病后卡他期2-3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
百日咳如何預(yù)防?
1.接種含百日咳成分疫苗是最科學(xué)有效的預(yù)防手段。
嬰幼兒應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種一劑百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DTap,百白破疫苗),也可自費(fèi)使用五聯(lián)疫苗(可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和Hib)或四聯(lián)疫苗(可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)和Hib)替代。
2.日常生活中保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或者打噴嚏時(shí)用手絹或者紙捂住口鼻,同時(shí)注意勞逸結(jié)合,合理作息,適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。
敲重點(diǎn),關(guān)注嬰幼兒百日咳!
嬰幼兒由于氣管、支氣管狹窄,咳嗽無(wú)力,更易被痰液堵塞引發(fā)憋氣、發(fā)紺、窒息等癥狀,也更易導(dǎo)致肺炎、肺動(dòng)脈高壓、百日咳腦病等并發(fā)癥,嚴(yán)重者有死亡風(fēng)險(xiǎn)。以下情況孩子容易成為重癥百日咳:
(1)小嬰兒:年齡<6個(gè)月,尤其未接種疫苗。
(2)出現(xiàn)尖叫、萎靡,驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或精神不好、很早出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)心動(dòng)過(guò)速度等。
(3)血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高,說(shuō)明身體百日咳毒素也很高。
寧波疾控提醒:百日咳治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字,越早用藥越好,如果能在卡他期用藥可以減輕甚至不發(fā)生痙咳;如果已經(jīng)進(jìn)入痙咳期,用藥不能縮短病程,但可以縮短排菌期、預(yù)防繼發(fā)感染。
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