經(jīng)過(guò)多年的穩(wěn)步發(fā)展，自 2008 年以來(lái)心血管死亡率的下降似乎停滯不前，心臟病仍然是美國(guó)的主要死因?？茖W(xué)家們將進(jìn)展的暫停歸因于最近美國(guó)成年人心血管危險(xiǎn)因素的惡化，包括血壓和血糖控制。然而，人們對(duì)心血管疾病的另一個(gè)主要可改變危險(xiǎn)因素的趨勢(shì)知之甚少。脂質(zhì)濃度——血液中幾種脂肪(如膽固醇和甘油三酯)的含量，這些脂肪會(huì)阻塞和阻塞動(dòng)脈，使心臟工作過(guò)度。
在JAMA上發(fā)表的一篇論文中，貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心 (BIDMC) 史密斯結(jié)果研究中心的醫(yī)師科學(xué)家評(píng)估了 2007 年至 2018 年美國(guó)成年人的血脂濃度和血脂控制率是否發(fā)生了變化。他們還研究了這些趨勢(shì)因性別、種族或民族而異。研究人員觀察到，雖然在此期間美國(guó)成年人的平均膽固醇濃度總體上有所改善，但這些趨勢(shì)因種族和民族而異。研究小組還發(fā)現(xiàn)血脂控制沒(méi)有整體變化;也就是說(shuō)，美國(guó)成年人通過(guò)治療維持健康膽固醇水平的比例。
“美國(guó)人口中具有全國(guó)代表性的血脂趨勢(shì)和血脂控制估計(jì)值最近沒(méi)有通過(guò)性別或種族和民族進(jìn)行檢查，特別是對(duì)于亞洲和墨西哥裔美國(guó)成年人，”通訊作者 Rishi K. Wadhera 說(shuō)，醫(yī)學(xué)博士，MPP，MPhil，a BIDMC 的心臟病專(zhuān)家和史密斯結(jié)果研究中心的健康政策和公平部門(mén)負(fù)責(zé)人。“鑒于過(guò)去十年人口水平心血管死亡率的變化和持續(xù)的差異，了解脂質(zhì)濃度和控制的當(dāng)代趨勢(shì)很重要。”
Wadhera 及其同事分析了 2007 年至 2018 年期間國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查 (NHANES) 的數(shù)據(jù)，該調(diào)查是美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心自 1960 年代初以來(lái)進(jìn)行的一項(xiàng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)調(diào)查。他們對(duì)來(lái)自 33,000 多名 20 歲或以上的美國(guó)成年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行的橫斷面分析在性別、種族、民族和其他人口統(tǒng)計(jì)特征方面具有全國(guó)代表性。除了查看血脂水平外，研究人員還檢查了血脂控制率——在十年期間服用膽固醇控制藥物他汀類(lèi)藥物的人的總膽固醇測(cè)量為 200 mg/dL 或更低的比例，定義為健康血脂水平.
科學(xué)家們觀察到，在所有美國(guó)成年人中，總膽固醇從 2007-2008 年的 197 mg/dL 顯著提高到 2017-2018 年的 189 mg/dL，男性和女性的模式相似。當(dāng)科學(xué)家按種族和族裔對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行細(xì)分時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)黑人(負(fù) 8 分)、墨西哥裔美國(guó)人(負(fù) 11 分)、其他西班牙裔美國(guó)人(負(fù) 7 分)和(負(fù) 9 分)成年人有很大改善。亞裔美國(guó)成年人沒(méi)有經(jīng)歷顯著變化(負(fù) 0.2 分)。
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