一項(xiàng)新的研究證實(shí)，對(duì)于患有前列腺癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的男性來說，基因不是命運(yùn)。Brigham and Women's Hospital 的研究人員對(duì)參加兩項(xiàng)隊(duì)列研究(衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究和醫(yī)師健康研究)的男性進(jìn)行了近 30 年的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)和前列腺癌死亡率隨訪結(jié)果。研究小組發(fā)現(xiàn)，雖然遵循健康或不健康生活方式的男性同樣可能被診斷出患有前列腺癌，但堅(jiān)持健康的生活方式與患致命性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低近 50% 相關(guān)。結(jié)果發(fā)表在歐洲泌尿外科。
“具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)通常被認(rèn)為是非常確定性的，但我們的研究結(jié)果表明它可能不是，”布里格姆泌尿外科的通訊作者 Anna Plym 博士說。“通過生活方式的改變、早期篩查和早期治療，我們或許能夠應(yīng)對(duì)高遺傳風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)男性來說是一個(gè)重要的信息。我們希望隨著這些工具變得越來越多，更多的男性會(huì)了解他們的遺傳風(fēng)險(xiǎn)比今天廣泛使用。”
Plym 及其同事利用了 1980 年代和 1990 年代提供血液樣本的 12,000 名參與者的數(shù)據(jù)，以及整個(gè)隨訪過程中生活方式因素的詳細(xì)信息。根據(jù) 2021 年發(fā)表的一項(xiàng)全基因組關(guān)聯(lián)研究，他們回顧性地計(jì)算了這些男性的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。
作者根據(jù)先前公布的前列腺癌健康生活方式評(píng)分定義了健康生活方式。該分?jǐn)?shù)包括健康的體重(體重指數(shù)低于 30)、劇烈的體力活動(dòng)、不吸煙以及健康飲食(富含西紅柿和魚類，加工肉類攝入量低)。該團(tuán)隊(duì)評(píng)估了總體前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)(所有階段)和致命疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括轉(zhuǎn)移性疾病或前列腺癌死亡。
總體而言，研究人員發(fā)現(xiàn)，在遺傳風(fēng)險(xiǎn)高的男性中，與不堅(jiān)持健康生活方式的人相比，堅(jiān)持健康生活方式的人患致命性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了 45%。遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高且生活方式不健康的男性終生罹患致命疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高(5%)，而遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高且堅(jiān)持健康飲食的男性終生風(fēng)險(xiǎn)約為 2%。據(jù)作者稱，后一個(gè)數(shù)字與人群的平均風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)或略低。
該研究受到其觀察設(shè)計(jì)的限制——作者無法確定健康的生活方式是否與遺傳風(fēng)險(xiǎn)高的男性患致命疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低有因果關(guān)系，或者這一發(fā)現(xiàn)是否可以用與健康生活方式相關(guān)的其他因素來解釋例如更好的篩查或治療。研究人員在他們的分析中能夠部分解釋這些因素，但不能完全排除它們的影響。另一個(gè)限制是分析僅限于男性，需要在其他種族和民族群體中進(jìn)行評(píng)估。
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