非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是最常見的兒科肝病，在美國影響 5 至 800 萬兒童。在 NAFLD 中，肝臟細胞儲存大量脂肪滴，這會影響肝臟的功能。醫(yī)生長期以來一直觀察到 NAFLD 與成人 2 型糖尿病之間的關(guān)系，但對于兒童中的類似關(guān)系知之甚少。
在過去 20 年中，兒童2型糖尿病的發(fā)病率翻了一番?；加?NAFLD 的兒童具有胰島素抵抗的特征，這是 2 型糖尿病的一個關(guān)鍵特征，因此可能有患上這種疾病的風(fēng)險。
“隨著患有糖尿病的兒童成長為患有糖尿病的成年人，公共健康危機日益嚴(yán)重。我們需要更好地了解 NAFLD 如何導(dǎo)致兒童患 2型糖尿病風(fēng)險，以便我們能夠積極努力預(yù)防它，”醫(yī)學(xué)博士 Jeffrey Schwimmer 說，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院兒科教授和圣地亞哥拉迪兒童醫(yī)院脂肪肝診所主任。
在 2022 年 6 月 13 日發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》上的一項新研究中，由資深作者 Schwimmer 領(lǐng)導(dǎo)的國家研究小組提供了描述 NAFLD 與糖尿病風(fēng)險之間聯(lián)系的硬數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在 892 名 NAFLD 患兒中，非酒精性脂肪性肝炎臨床研究網(wǎng)絡(luò)顯示，在初步評估中，6.6% 的兒童患有 2 型糖尿病，發(fā)病率在接下來的四年中每年增加 3%。
到研究結(jié)束時，每 6 個兒童中就有 1 個患有 2 型糖尿病。
“這令人擔(dān)憂，因為青年 2 型糖尿病是一種比成人更具侵襲性的疾病，具有更直接和更嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果，”Schwimmer 說。
作者還確定了增加 NAFLD 兒童患 2 型糖尿病風(fēng)險的特定因素：性別(女性更容易患 2 型糖尿病)、肥胖的嚴(yán)重程度以及肝臟中脂肪和疤痕組織的數(shù)量。
“這些發(fā)現(xiàn)對照顧 NAFLD 兒童的胃腸病學(xué)家具有臨床意義，”Schwimmer 說。“他們應(yīng)該意識到風(fēng)險并提供監(jiān)測、預(yù)期指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，幫助他們的患者避免患上 2 型糖尿病。”
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