梅奧診所的研究人員開發(fā)了一種新的評分系統(tǒng)，以幫助醫(yī)療保健專業(yè)人員預測酒精相關性肝炎患者 30 天的死亡風險，該工具似乎更準確地識別出死亡風險最高的患者和可能存活的患者。
新的評分系統(tǒng)，稱為酒精相關性肝炎死亡率指數(shù) (MIAAH)，在識別高死亡風險的酒精相關性肝炎患者方面至少與現(xiàn)有模型一樣準確。梅奧診所訴訟。
“雖然我們相信 MIAAH 會隨著時間的推移而改進，可能與現(xiàn)有模型結合使用，但我們的研究發(fā)現(xiàn)它是評估死亡風險的有用工具，”Mayo Clinic 胃腸病學家、該研究的資深作者、醫(yī)學博士 Douglas Simonetto 說。“鑒于酒精相關性肝炎患者的死亡率很高，評估疾病嚴重程度和預后至關重要。”
酒精相關性肝炎是肝臟中的一種急性炎癥過程，發(fā)生在飲酒過量的患者身上。病情較輕的患者通常通過有限的治療而改善，但嚴重的疾病與顯著的短期死亡率相關。沒有發(fā)現(xiàn)藥物治療可以降低嚴重病例的 90 天死亡率。準確的預后工具對于臨床醫(yī)生識別具有高死亡風險的患者并確定適當?shù)闹委熤陵P重要。
至少有四種預后模型可用，但梅奧研究小組著手開發(fā)一種新系統(tǒng)，可以更準確地預測 30 天死亡率。研究人員使用羅切斯特梅奧診所 1998 年至 2018 年的未識別患者健康記錄，確定了 266 名診斷為酒精相關性肝炎的成年患者。在這些患者中，30 天死亡率為 19.2%。該研究得出了幾個變量，例如血尿素氮和膽紅素，并開發(fā)了一個包含這些變量的模型評分系統(tǒng)。
然后，使用 MIAAH 模型預測來自南達科他大學和堪薩斯大學醫(yī)療保健中心的 249 名患者的外部驗證隊列的結果。最終發(fā)現(xiàn)該模型在識別短期死亡率高風險患者方面與現(xiàn)有工具一樣準確。
“MIAAH 還顯示出有利的性能特征，它能夠越來越準確地識別死亡風險最高的患者與更有可能存活的患者，”Mayo Clinic 住院醫(yī)師、該研究的第一作者、醫(yī)學博士 Camille Kezer 說。“它還具有在患者中表現(xiàn)良好的優(yōu)勢，無論他們是否接受過類固醇治療，這使得它具有普遍性。”
盡管進行了數(shù)十年的研究，但酒精相關性肝炎患者的治療選擇仍然有限，療效值得懷疑。預后模型對于確定哪些治療可能有價值以及患者是否對治療有反應非常重要。建模對于確定患者是否適合肝移植也是不可或缺的。
標簽：
免責聲明：本文由用戶上傳，如有侵權請聯(lián)系刪除！