費城，2021年5月12日-大流行導致醫(yī)療服務的突然改變，包括從親自就診轉(zhuǎn)為遠程醫(yī)療。但是，加拿大的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當一部分心臟病學學員對使用遠程醫(yī)療感到不舒服，并且認為需要為新技術醫(yī)學做更好的準備。專家們提請人們注意遠程醫(yī)療課程的必要性，其中包括進行監(jiān)督，以培訓受訓者以擴大遠程醫(yī)療在心血管保健中的作用。調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《加拿大心臟病學雜志》上。
“由于，我們的門診服務幾乎整夜都從親自就診轉(zhuǎn)移到通過電話或視頻平臺(稱為遠程醫(yī)療)為患者提供醫(yī)療服務，”心臟病學部FRCPC首席研究員Parvathy Nair博士解釋說，加拿大不列顛哥倫比亞省溫哥華不列顛哥倫比亞大學溫哥華總醫(yī)院醫(yī)學系。“很明顯，培訓必須適應這種變化。”
虛擬訪問與面對面的訪問從根本上是不同的。它們要求提供者采用關鍵的溝通技巧，例如有效的網(wǎng)絡端舉止，議程設置，反思性聆聽，虛擬體檢技巧以及理解虛擬醫(yī)療保健的法醫(yī)學界限。同樣重要的是認識到虛擬拜訪不能代替面對面拜訪的情況，例如在需要全面身體檢查的急病患者中。
2020年12月，研究人員對四個類別的22個問題進行了自我管理的調(diào)查(背景，在之前接觸遠程醫(yī)療，當前的遠程醫(yī)療經(jīng)驗以及感知的遠程醫(yī)療障礙)。來自加拿大12個項目的86位心臟病學實習生完成了調(diào)查，答復率為65%。
在之前，有39名受訓者(45%)報告曾接受過遠程醫(yī)療。在之后，這一數(shù)字增加到67名學員(78%)。與高級培訓生相比，初級培訓生接觸遠程醫(yī)療的比例更低：分別為25名中的16名(64%)和61名中的51名(84%)。在從事遠程醫(yī)療時，這67名受訓者中只有4名報告了全程監(jiān)督，并由一名主治醫(yī)師監(jiān)督了整個虛擬訪問，而13名報告了部分監(jiān)督，而50名則很少或沒有監(jiān)督。
Nair博士說：“我們發(fā)現(xiàn)只有51%的受訓者對通過遠程醫(yī)療提供門診服務感到很舒服或非常自在。”“我們將其歸因于缺乏專門的遠程醫(yī)療培訓。此外，我們的發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，四分之三的受訓者在進行虛擬訪問時幾乎沒有監(jiān)督，甚至沒有監(jiān)督，這表明缺乏工作人員的監(jiān)督可能會導致受訓者感到不適。遠程醫(yī)療接觸更可能使人們對它的實踐感到滿意，并打算在未來的職業(yè)中采用它。”
受訓人員給出的阻礙遠程醫(yī)療實踐的原因包括害怕削弱患者與醫(yī)師之間的關系;對患者易用性的擔憂;并且不熟悉遠程醫(yī)療技術。毫不奇怪，大多數(shù)受訓者(78%)認為需要進行遠程醫(yī)療培訓。尤其是，受訓人員表示需要更多地了解遠程醫(yī)療的法醫(yī)學方面，如何進行虛擬臨床評估以及如何記錄患者的來訪。
標簽： 遠程醫(yī)療
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