精神分裂癥的癥狀治療（精神分裂癥的癥狀及治療）

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精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及知覺、思維、情感、意志和行為以及認(rèn)知功能。癥狀在個(gè)體之間差異很大，甚至同一患者在不同階段或分期可能表現(xiàn)出不同的癥狀。1.感覺和知覺障礙精神分裂癥可有多種感覺和知覺障礙。最突出的感覺知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻聽、幻嗅、嗅幻覺、觸幻覺，其中以幻聽最為常見。2.思維障礙思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程障礙，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過程障礙(數(shù)量、速度、形式)、思維聯(lián)想的連貫性和邏輯性。妄想是思維內(nèi)容最常見也是最重要的障礙。最常見的妄想有受害妄想、參照妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì)，多達(dá)80%的精神分裂癥患者有受害妄想，可表現(xiàn)為不同程度的不安全感，如被監(jiān)視、被拒絕、害怕被下藥或被謀殺等。在妄想的影響下，患者會(huì)做出防御性或攻擊性的行為。此外，一些患者的被動(dòng)經(jīng)歷也很突出，對他們的思維、情緒和行為都有影響。3.情緒障礙情緒冷漠和情緒反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥最常見的情緒癥狀。此外，不協(xié)調(diào)的興奮、煩躁、抑郁、焦慮等情緒癥狀也很常見。4、意志和行為障礙大部分患者意志下降甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少，獨(dú)處，行為被動(dòng)，缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性，對工作和學(xué)習(xí)的興趣下降，對未來不關(guān)心，對未來沒有明確的規(guī)劃，有的患者可能有一些計(jì)劃和打算，但很少去執(zhí)行。5.認(rèn)知障礙在精神分裂癥患者中認(rèn)知障礙的發(fā)生率很高。約85%的患者存在認(rèn)知障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶、學(xué)習(xí)和執(zhí)行功能等。認(rèn)知缺損癥狀與其他精神病性癥狀有一定的相關(guān)性，如認(rèn)知缺損癥狀在明顯精神障礙患者中更明顯，認(rèn)知缺損癥狀在明顯陰性癥狀患者中更明顯，認(rèn)知缺損可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)。認(rèn)知障礙可能發(fā)生在精神病性癥狀變得明確之前(如前驅(qū)期)，或隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降，或隨著病程的延長而逐漸下降。初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者的認(rèn)知障礙比首發(fā)精神分裂癥患者更明顯。精神分裂癥復(fù)發(fā)率和致殘率高，疾病負(fù)擔(dān)重，病程常呈慢性延遲。大多數(shù)患者需要長期甚至終身的治療和護(hù)理。因此，合理有效的治療可以改善病情，促進(jìn)患者恢復(fù)日常生活功能，更好地融入社會(huì)，促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧。一般來說，我們遵循的治療原則如下：1。明確診斷是治療的前提：正確的治療依賴于正確的診斷。對于精神分裂癥，反復(fù)驗(yàn)證的診斷評估必須貫穿于治療的全過程。一般包括：初診時(shí)的綜合判斷；在隨后的治療過程中，通過觀察和再評價(jià)，反復(fù)驗(yàn)證診斷的正確性或修正原診斷；縱向隨訪。在整個(gè)治療過程中，要定期評估病情嚴(yán)重程度、藥物療效和不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。2.早期干預(yù)的重點(diǎn)：早期識別疾病癥狀，提高識別能力；縮短未治療期，對可疑病例盡早治療，盡早得到治療；采取正確的早期干預(yù)措施。3.及時(shí)制定和實(shí)施治療方案：一旦診斷明確，應(yīng)制定和實(shí)施相應(yīng)的治療方案(包括短期和長期方案)

5.長期治療：精神分裂癥復(fù)發(fā)率高。因此，在癥狀通過治療得到控制后，需要繼續(xù)長期、規(guī)范的鞏固和維持治療，防止疾病復(fù)發(fā)。6.綜合治療：精神疾病的發(fā)生發(fā)展與特定的生物、心理和社會(huì)因素密切相關(guān)。近年來，不僅強(qiáng)調(diào)對精神分裂癥核心癥狀的治療，還應(yīng)考慮認(rèn)知功能和社會(huì)功能的恢復(fù)。因此，最好的藥物治療、心理行為治療和社會(huì)功能康復(fù)治療缺一不可。停藥或不規(guī)律用藥是精神分裂癥復(fù)發(fā)的常見原因。因此，對于多次復(fù)發(fā)的患者，維持治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要手段。

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