該研究已發(fā)表在《BMJ 全球健康雜志》上。
急性風濕熱是導致嚴重心臟病的重要原因，尤其是對新西蘭奧特羅阿的毛利人和太平洋島國兒童和年輕人以及低收入和中等收入國家的許多兒童和年輕人而言。
惠靈頓奧塔哥大學公共衛(wèi)生系的邁克爾·貝克教授解釋說，人們早就認識到風濕熱是 A 組鏈球菌 (GAS) 咽炎的并發(fā)癥，俗稱“鏈球菌性咽喉炎”。然而，新的研究表明，鏈球菌皮膚感染也會引發(fā)這種疾病。這是世界上第一項證實 GAS 皮膚感染后風濕熱風險升高的研究，其方式與 GAS 喉嚨痛后的情況類似。因為急性風濕熱是一種不常見的疾病，很少有國家擁有全面的健康關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，之前沒有研究能夠量化實驗室確診感染后風濕熱的風險，”他補充道。
新西蘭是高收入國家中風濕熱發(fā)病率最高的國家之一，奧克蘭地區(qū)有一半以上的風濕熱病例。這項研究使用了奧克蘭地區(qū)八年間處理的近 190 萬份 (1,866,981) 份咽喉和皮膚拭子的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)與住院數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)以識別風濕熱病例，并使用處方數(shù)據(jù)來確定病例是否被分發(fā)抗生素。在收集 GAS 陽性鏈球菌咽拭子和 GAS 陽性皮膚拭子(與陰性拭子相比)后的 8 至 90 天內(nèi)，風濕熱的風險增加了五倍。毛利人和太平洋島國兒童在采集 GAS 陽性拭子后患風濕熱的風險最高。
新西蘭風濕熱預防的重點主要是診斷和治療 GAS 喉嚨感染。這種既定的想法是基于學校的喉嚨痛管理計劃的背后，該計劃已在北島的幾個 DHB 實施了十多年。
貝克教授說，這項研究的發(fā)現(xiàn)對預防急性風濕熱具有巨大的意義。
“雖然治療 GAS 喉嚨痛仍應是預防風濕熱的關(guān)鍵策略，但新的重點也應該放在解決 GAS 皮膚感染上，以幫助降低新西蘭和國際上發(fā)生風濕熱的風險，”他說。
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