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1、通常胃糜爛指的是胃壁當(dāng)中的胃黏膜層發(fā)生的破損。
2、這樣的破損局限于黏膜層和黏膜下層,如果這樣的損傷達(dá)到了胃壁當(dāng)中的固有肌層,也就是第四層,稱之為潰瘍。
3、胃糜爛的發(fā)生,和胃酸的腐蝕以及胃黏膜保護(hù)層的削弱,是直接相關(guān)的。
4、通常來講和胃酸過分分泌,以及胃里邊的保護(hù)因子削弱,比如幽門螺旋桿菌感染,或者可能損傷胃黏膜的藥物是相關(guān)的。
5、這類的藥物比較突出的就是阿司匹林、芬必得等等,醫(yī)生稱之為非甾體消炎藥的藥物。
6、這類藥物大家使用前一定要注意。
7、一旦發(fā)生胃黏膜的損傷,也是胃糜爛以后,首先要祛除病因。
8、這病因既包含停用可能損傷胃黏膜的藥物,也包含胃內(nèi)本身固有的因素,也就是非常重要的幽門螺旋桿菌的感染。
9、最終的損傷環(huán)節(jié)都是由胃酸所引起。
10、因此對于治療胃糜爛而言,主要用藥是抑酸劑,醫(yī)生稱之為質(zhì)子泵抑制劑,代表性的藥物有奧美拉唑、潘托拉唑以及雷貝拉唑等等,這些藥物可以非常的有效抑制住胃酸的分泌,從而大幅減少胃酸在胃腔當(dāng)中的存在,可以減輕對胃的損傷。
11、還要給病人進(jìn)行黏膜保護(hù)劑的使用,這樣的保護(hù)劑分內(nèi)源性和外源性的藥物。
12、外源性藥物比較突出的是鋁碳酸鎂片,這樣的藥物可以在局部形成保護(hù)層,從而減少胃酸對于組織的損傷。
13、內(nèi)源性的保護(hù)藥物可以促進(jìn)胃壁本身分泌的保護(hù)層,從而減少損傷。
14、其中最重要的治療方案是殺死幽門螺旋桿菌,稱之為抗HP治療。
15、現(xiàn)在國家推行的方案是一個標(biāo)準(zhǔn)化方案,在治療上面是使用四種藥物,連用14天。
16、這四種藥物有兩種是抗生素,還有一種是質(zhì)子泵抑制劑,也就是抑制劑,還加上一種含有金屬鉍劑的藥物。
17、這四聯(lián)藥物使用以后,如果嚴(yán)格的按照醫(yī)生的給藥方案以及時程,大概有80%多的病人可以得到完全殺滅HP的治療效果。
18、所以對于胃黏膜的糜爛而言,使用抑酸劑、黏膜保護(hù)劑,以及祛除損傷因素、殺滅幽門螺旋桿菌,是治療原則。
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