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1、 尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。成人酶法血清尿酸濃度男性150-416μmol/L,女89-357μmol/L,更年期后接近男性。
2、 尿酸濃度高于正常值為尿酸偏高,主要有尿酸生成增多、尿酸排泄減少兩大類原因,有時(shí)二者并存。
3、 尿酸生成增多:主要包括高嘌呤飲食攝入和內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成比例,富含嘌呤的食物主要包括動(dòng)物肝臟、鳳尾魚等。機(jī)體內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)生增多主要與嘌呤的合成及分解等因素相關(guān)。
4、 尿酸排泄減少:尿酸約2/3通過腎臟排泄,其余1/3通過腸道、膽道等腎外途徑排泄。約90%持續(xù)高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷而表現(xiàn)為尿酸排泄減少,包括腎小球?yàn)V過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結(jié)晶沉積。
5、 尿酸濃度低于正常值為尿酸偏低:主要是各種原因致腎小管重吸收尿酸功能損害,尿酸大量丟失,以及肝功能嚴(yán)重?fù)p害尿酸生成減少。如急性肝功能壞死,肝豆?fàn)詈俗冃缘?。此外,使用磺胺及大劑量糖皮質(zhì)激素、慢性鎘中毒、參與尿酸生成的黃嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸氧化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
6、 所以,尿酸正常值成人酶法血清尿酸濃度男性150-416μmol/L,女性89-357μmol/L,尿酸濃度偏高或偏低都屬異常,需引起重視,查明原因,積極治療。
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