密歇根大學(xué)羅格爾癌癥中心的醫(yī)生和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)了分期系統(tǒng)的開發(fā)和驗(yàn)證，以更好地預(yù)測結(jié)果并為診斷為非轉(zhuǎn)移性前列腺癌的男性提供治療決策信息。
盡管前列腺癌是全世界最常見的癌癥之一，但它仍然是少數(shù)幾種常見的數(shù)字分期系統(tǒng)(從 1 期到 4 期)尚未被納入國家治療或檢測指南的主要癌癥之一新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
新提出的系統(tǒng)被稱為 STAR-CAP，出現(xiàn)在《JAMA Oncology》雜志上，它利用來自美國、加拿大和歐洲 55 個(gè)中心的近 20,000 名患者的患者、腫瘤和結(jié)果數(shù)據(jù)，創(chuàng)建了一個(gè)具有強(qiáng)大預(yù)后能力的穩(wěn)健模型。
研究共同第一作者羅伯特說：“局限性前列腺癌的侵襲性有時(shí)較弱，有時(shí)較嚴(yán)重，無論我們是患者、醫(yī)生還是研究人員，我們都想盡可能地了解特定癌癥的侵襲性有多大。” Dess，醫(yī)學(xué)博士，密歇根醫(yī)學(xué)院放射腫瘤學(xué)助理教授。“這些信息有助于我們與患者的對(duì)話，有助于臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，當(dāng)您可以根據(jù)第一次見到患者討論他們的治療方案時(shí)收集的標(biāo)準(zhǔn)信息做出這些估計(jì)時(shí)，這些信息尤其有價(jià)值。”
該系統(tǒng)通過基于幾個(gè)關(guān)鍵變量的積分系統(tǒng)將患者分配到特定階段。這些包括患者的年齡、腫瘤類別、細(xì)胞異常的格里森分級(jí)和前列腺特異性抗原水平(也稱為 PSA 水平)。作者指出，與之前的許多模型相比，STAR-CAP 在這些類別中使用了更多的粒度。
該模型根據(jù)患者的評(píng)分將 非轉(zhuǎn)移性前列腺癌分為九個(gè)階段——從第 1 階段到第 3 階段，每個(gè)階段又分為 A、B 和 C 子階段。
研究指出，STAR-CAP 的預(yù)測優(yōu)于或等于之前未經(jīng)驗(yàn)證的模型，包括當(dāng)前的美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)分期系統(tǒng)。對(duì)于大量患者，新模型會(huì)將他們重新分類為病情較輕的患者，例如，根據(jù) AJCC 第 8 版標(biāo)準(zhǔn)被分類為 3A 期的 22% 患者，使用 STAR 則被分類為 1C 期-CAP系統(tǒng)，降級(jí)四級(jí)分級(jí)。
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