弗吉尼亞州阿靈頓，2021年8 月 5 日– 新數(shù)據(jù)表明，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 在門診就診期間經(jīng)常脫落，從而有可能傳播給其他患者和醫(yī)護(hù)人員。一項為期 6 個月的基于醫(yī)院的觀察性研究的結(jié)果發(fā)表在美國感染控制雜志(AJIC)、感染控制和流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會 ( APIC )雜志的8 月刊上，并提供了一些關(guān)于病房外 MRSA 污染的頻率和風(fēng)險因素的第一個經(jīng)驗數(shù)據(jù)。
Curtis Donskey 說：“近年來，門診病人護(hù)理的比例急劇上升，住院病人經(jīng)常離開房間進(jìn)行各種手術(shù)，但關(guān)于 MRSA 等高傳染性病原體在這些環(huán)境中脫落的數(shù)據(jù)有限。” ，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)院流行病學(xué)家，路易斯斯托克斯克利夫蘭弗吉尼亞醫(yī)療中心，以及該論文的主要作者。“鑒于與醫(yī)療保健相關(guān)感染和多重耐藥菌相關(guān)的問題日益嚴(yán)重，了解病房外的場所是否是未被充分認(rèn)識的傳播源至關(guān)重要。”
MRSA 和多重耐藥革蘭氏陰性桿菌 (MDR-GNB) 可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中在人與人之間傳播，并且是住院和門診環(huán)境中感染的常見原因。多重耐藥革蘭氏陰性桿菌是有問題的，因為治療它們的抗菌藥物很少，這對患者來說可能非常危險。雖然許多研究評估了病房中發(fā)生的病原體污染和傳播，但今天發(fā)表在 AJIC 上的研究只是評估了病房外 MRSA 和 MDR-GNB 脫落的少數(shù)研究之一。
在 Louis Stokes Cleveland VA 醫(yī)療中心進(jìn)行的為期六個月的觀察性研究涉及總共 50 名住院或最近出院的感染 MRSA(n=39)或 MDR-GNB(n=11)的患者。研究人員在門診就診和患者病房外的住院預(yù)約之前清潔和消毒所有表面和設(shè)備，然后在預(yù)約后立即對這些表面的標(biāo)準(zhǔn)化組進(jìn)行采樣，以確定它們是否被 MRSA 或 MDR-GNB 污染。
研究結(jié)果表明，在患者就診和預(yù)約期間發(fā)生了顯著的 MRSA 脫落，39 名 MRSA 攜帶者中有 15 名 (38.5%) 在一次或多次手術(shù)中將 MRSA 脫落到環(huán)境中。這與 MDR-GNB 感染患者中的零脫落病例相比(0%，p=.02)。
總體而言，在醫(yī)院病房外和門診環(huán)境中的 53 次總預(yù)約中，有 45% 發(fā)生了 MRSA 的環(huán)境脫落。具體而言，在 24 名 MRSA 感染的住院患者中，38 次在病房外就診導(dǎo)致 17 次(44.7%)環(huán)境 MRSA 污染。
在分析了可能與 MRSA 環(huán)境脫落相關(guān)的風(fēng)險因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，存在 MRSA 培養(yǎng)陽性的傷口是唯一與脫落顯著相關(guān)的因素。15 名 (73.3%) 培養(yǎng)陽性傷口的 MRSA 感染患者中有 11 名在就診期間出現(xiàn)細(xì)菌脫落，而 24 名中只有 4 名 (16.7%) 沒有培養(yǎng)陽性傷口 (p=.008)。
標(biāo)簽： 病原體
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