女性心臟健康與妊娠結(jié)局密切相關(guān)

索菲亞安提波利斯，2021 年 7 月 21 日：一項(xiàng)對(duì)超過(guò) 1800 萬(wàn)次懷孕的研究表明，女性的心臟健康與懷孕結(jié)果之間存在強(qiáng)烈的分級(jí)關(guān)系。該研究今天發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 的期刊《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》上。1

研究人員檢查了女性在懷孕前是否存在心血管疾病的四種危險(xiǎn)因素：不健康的體重、吸煙、高血壓和糖尿病。隨著孕前心血管危險(xiǎn)因素的增加，主要妊娠并發(fā)癥的可能性——產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU) 入院、早產(chǎn)、低出生體重和胎兒死亡——的可能性逐漸增加。

“個(gè)體心血管危險(xiǎn)因素，如肥胖和高血壓，在懷孕前就存在，與母親和嬰兒的不良結(jié)局有關(guān)，”研究作者、美國(guó)芝加哥西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院的 Sadiya Khan 博士說(shuō)。“我們的研究現(xiàn)在顯示風(fēng)險(xiǎn)因素的數(shù)量與幾種并發(fā)癥之間存在劑量依賴性關(guān)系。這些數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)，在懷孕前改善整體心臟健康需要成為優(yōu)先事項(xiàng)。”

該研究是對(duì)來(lái)自美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心 (NCHS) 的孕產(chǎn)婦和胎兒數(shù)據(jù)的橫斷面分析，該中心收集了所有活產(chǎn)和 20 周妊娠后胎兒死亡的信息。從 2014 年到 2018 年，從出生到 15 至 44 歲女性的個(gè)人層面數(shù)據(jù)匯總。

收集有關(guān)懷孕前是否存在四種心血管危險(xiǎn)因素的信息：體重指數(shù)(BMI;低于 18.5 kg/m2 或高于 24.9 kg/m2)、吸煙、高血壓和糖尿病。女性被歸類為具有 0、1、2、3 或 4 個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。研究人員評(píng)估了與無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素(1、2、3 或 4)相關(guān)的孕婦入住 ICU、早產(chǎn)(37 周前)、低出生體重(低于 2500 克)和胎兒死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)( 0)。所有分析都針對(duì)分娩時(shí)的產(chǎn)婦年齡、種族/民族、教育程度、接受產(chǎn)前護(hù)理、胎次和出生復(fù)數(shù)進(jìn)行了調(diào)整。

共有 18,646,512 次懷孕被納入分析。平均產(chǎn)婦年齡為28.6歲。超過(guò) 60% 的女性有一種或多種孕前心血管危險(xiǎn)因素，其中 52.5%、7.3%、0.3% 和 0.02% 分別具有 1、2、3 和 4 個(gè)危險(xiǎn)因素。

與沒(méi)有孕前風(fēng)險(xiǎn)因素的女性相比，具有所有四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的女性(3,242 名女性)入住 ICU 的風(fēng)險(xiǎn)大約高 5.8 倍，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高 3.9 倍，低出生體重風(fēng)險(xiǎn)高 2.8 倍和 8.7 倍的胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。

越來(lái)越多的孕前風(fēng)險(xiǎn)因素與出現(xiàn)不良結(jié)果的可能性增加之間存在分級(jí)關(guān)聯(lián)。例如，與沒(méi)有危險(xiǎn)因素的女性相比，母親入住 ICU 的風(fēng)險(xiǎn)比為 1.12，1 個(gè)危險(xiǎn)因素為 1.86，3 個(gè)危險(xiǎn)因素為 4.24，4 個(gè)危險(xiǎn)因素為 5.79。

對(duì)生育第一個(gè)孩子的女性(排除以前懷孕的女性)重復(fù)進(jìn)行了分析——結(jié)果一致。“我們進(jìn)行了這項(xiàng)分析，因?yàn)榈谝淮螒言袕?fù)雜的女性在隨后的懷孕中更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，”汗博士說(shuō)。“此外，妊娠期體重增加會(huì)導(dǎo)致下一次懷孕時(shí)體重指數(shù)更高。我們看到了非常相似的結(jié)果，這加強(qiáng)了整個(gè)隊(duì)列的研究結(jié)果。”

標(biāo)簽： 女性心臟健康