迄今為止，最詳細(xì)的研究包括來(lái)自48個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的345,000人，發(fā)現(xiàn)降壓藥物對(duì)成人有效，而與起始血壓水平無(wú)關(guān)。
收縮壓每降低5mmHg，即使在血壓正常的人以及從未心臟病發(fā)作或中風(fēng)的人中，心血管事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也降低了約10%。
作者呼吁更改全球指南，以使患有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的人被視為可以降低血壓的藥物，而不論他們的血壓如何。
據(jù)《柳葉刀》雜志發(fā)表的最新研究顯示，降壓藥物甚至可以在血壓正常的成年人中預(yù)防嚴(yán)重的心血管疾病，例如中風(fēng)，心力衰竭和心臟病發(fā)作。
重要的是，該研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論起始血壓水平如何，治療的有益效果在先前患有心臟病或中風(fēng)的人以及從未患有心臟病的人中都是相似的。
作者說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)全球臨床指南具有直接而重要的意義，該指南通常將降壓治療僅限于高血壓患者(通常高于140/90 mmHg)。
主要作者，英國(guó)牛津大學(xué)的Kazem Rahimi教授說(shuō)：“我們的發(fā)現(xiàn)對(duì)有關(guān)血壓治療的辯論非常重要。”“這項(xiàng)最新的最佳證據(jù)告訴我們，開(kāi)處方降壓藥的決定不應(yīng)僅基于對(duì)心血管疾病或個(gè)人血壓水平的事先診斷。相反，應(yīng)將藥物視為預(yù)防心血管疾病的有效工具。罹患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加的人。應(yīng)更改臨床指南以反映這些發(fā)現(xiàn)。”[1]
他警告說(shuō)：“我們并不是說(shuō)每個(gè)人都必須開(kāi)始治療。這一決定將取決于個(gè)人患心血管疾病的危險(xiǎn)因素，潛在的副作用和患者的選擇。”[1]
心臟病和中風(fēng)與高血壓有關(guān)，是西方大多數(shù)國(guó)家的主要死亡原因。人們普遍認(rèn)為，降壓藥可以保護(hù)以前患有心臟病或中風(fēng)的人不會(huì)再發(fā)作，但是在血壓正?；蜉p度升高的人中使用這些藥物一直存在爭(zhēng)議[2]。迄今為止，研究降血壓藥物對(duì)有無(wú)心血管疾病史的人是否同樣有益，并且血壓水平低于目前考慮的治療水平(通常為140/90 mmHg或更高)的研究報(bào)告了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。這導(dǎo)致世界各地的治療建議相互矛盾。
標(biāo)簽： 降血壓藥
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