大流行對醫(yī)療保健差距提出了嚴峻的要求-當(dāng)前局勢嚴重影響了貧困，少數(shù)族裔和服務(wù)不足的社區(qū)，因此，更多的注意力集中在健康的社會決定因素以及衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)團體如何更好地解決這些問題上使這些人安全健康。
但是，正如長期以來記載的那樣，SDOH信息的主要挑戰(zhàn)出現(xiàn)在管理這些不同數(shù)據(jù)類型并將其集成到臨床護理中的困難中。
加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的研究人員在美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)協(xié)會雜志的新文章“社會信息學(xué)的呼喚”中描述了提議的健康數(shù)據(jù)創(chuàng)新新學(xué)科的挑戰(zhàn)和機遇，并展示了如何可以將其形式化為新的研究領(lǐng)域。
各種醫(yī)療組織(美國家庭醫(yī)師學(xué)會和全國社區(qū)健康中心協(xié)會僅舉兩個例子)已經(jīng)出來，他們都贊成對患者進行SDOH篩查。諸如國家衛(wèi)生IT協(xié)調(diào)員辦公室之類的聯(lián)邦機構(gòu)已經(jīng)在支持提高技術(shù)系統(tǒng)集成SDOH數(shù)據(jù)能力的努力中投入了支持。
加州大學(xué)舊金山分校的研究人員說，但是需要更大范圍和更集中的努力來建立動力。
好消息是，不乏可用于工作的非常有用的社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)。
研究人員解釋說：“盡管可以在臨床遭遇期間獲得諸如缺乏足夠食物，住房和交通等社會狀況的數(shù)據(jù)，但它們也可以從非臨床來源(例如地方和國家政府?dāng)?shù)據(jù)集)中獲得，”研究人員解釋說。“一旦將這些數(shù)據(jù)整合到醫(yī)療保健系統(tǒng)中，它們將有助于NASEM報告的建議，以提高醫(yī)療保健部門對患者和人群的社會風(fēng)險的認識。”
挑戰(zhàn)更多與這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)點的形狀和結(jié)構(gòu)以及容納它們的大多數(shù)系統(tǒng)和流程的不足有關(guān)。
報告稱：“無論其來源如何，社交數(shù)據(jù)都不會以結(jié)構(gòu)化的格式統(tǒng)一收集或在電子病歷中被普遍捕獲。”“隨著社會數(shù)據(jù)的可用性迅速增加，這是由于新政策和支付模型激勵了這些不同的認知策略，因此，將有新的機會將這些數(shù)據(jù)整合到電子病歷中，并實施應(yīng)對已查明風(fēng)險的社會護理干預(yù)措施。”
加州大學(xué)舊金山分校的研究人員說：“隨著社會因素與健康結(jié)果之間聯(lián)系的證據(jù)不斷增加，在臨床環(huán)境中捕獲健康并決定健康的社會決定因素并從此發(fā)揮了作用。”“發(fā)展信息學(xué)這個專門的子領(lǐng)域-我們稱之為社會信息學(xué)-對于推動研究如何指導(dǎo)獨特的數(shù)據(jù)，互操作性，執(zhí)行力以及整合社會和醫(yī)療保健所涉及的道德挑戰(zhàn)至關(guān)重要。”
為了確保采用更嚴格和結(jié)構(gòu)化的方法來確保將重要的SDOH信息整合到臨床實踐中，加州大學(xué)舊金山分校的研究人員重點介紹了五個A，并說明了這對IT和信息學(xué)戰(zhàn)略可能意味著什么。
意識。當(dāng)護理提供者確定其患者和患者人群的社會風(fēng)險時，一種社會信息學(xué)方法將致力于微調(diào)“收集，鏈接，存儲和檢索SDOH信息–無論是在臨床環(huán)境中收集還是從社區(qū)來源導(dǎo)入–以便可以告知醫(yī)療實踐。”
調(diào)整。由于某些護理和治療決策可能會發(fā)生變化，以解決已確定的社會障礙，因此重要的是要使用“ EHR中的臨床和人群健康工具，將SDOH信息納入護理活動。改善EHR功能，以根據(jù)社會風(fēng)險來采取護理行動。”
幫助。隨著醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)尋求聯(lián)系方式并幫助患者與社會護理和社區(qū)資源聯(lián)系起來，臨床和EHR工作流程應(yīng)得到改進，以更有效地記錄提供給患者的社會援助，例如“自動將推薦轉(zhuǎn)診給醫(yī)療保健機構(gòu)，滿足社會需求的基于設(shè)置(例如，個案經(jīng)理)和基于社區(qū)(例如，房屋安置組織)的組織。”
對準。隨著衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)更好地了解社區(qū)中存在的社會護理資產(chǎn)，它們應(yīng)該努力組織起來，以促進伙伴關(guān)系，協(xié)同作用和投資-這取決于“衛(wèi)生系統(tǒng)與社區(qū)組織之間的電子聯(lián)系”的建立和促進。
倡導(dǎo)。研究人員說，隨著醫(yī)療保健組織與社區(qū)社會護理組織合作以“促進促進資產(chǎn)或資源的創(chuàng)建和重新部署以解決健康和社會需求的政策”，能夠檢索人口SDOH數(shù)據(jù)以更好地為政策決策提供信息是關(guān)鍵。
研究人員說，要使所有這些事情在廣泛的基礎(chǔ)上發(fā)生，就必須解決與互操作性，EHR設(shè)計和道德規(guī)范有關(guān)的重大挑戰(zhàn)(圍繞分析，算法偏差，資源分配等)。但是，協(xié)調(diào)所有這些當(dāng)務(wù)之急的好處將導(dǎo)致人們，家庭和社區(qū)更加健康。
報告總結(jié)說：“創(chuàng)建信息學(xué)這個新的子領(lǐng)域?qū)τ谕苿友芯咳绾胃嬷绾螒?yīng)對將社會信息納入醫(yī)療保健所涉及的獨特的互操作性，執(zhí)行力和道德挑戰(zhàn)是必要的。”“社會信息學(xué)將成為工具箱中的一種新工具，以更好地整合社會和醫(yī)療保健的方式來改善個人和人口的健康以及健康平等。”
標簽： 健康IT學(xué)科
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