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1、腳趾甲變厚、發(fā)黃,臨床上考慮灰指甲,也就是甲癬或甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的皮膚病,主要由接觸傳染或自身其它癬病感染而來(lái)。
2、臨床上甲真菌病分為以下四型:最常見(jiàn)的類型為遠(yuǎn)端側(cè)位甲下甲真菌病,致病菌先侵入遠(yuǎn)端甲下、甲床,再由此侵及甲下、甲板,破壞甲角質(zhì),甲側(cè)緣脫屑,甲床下角質(zhì)增生、增厚,甲板呈白色、污黃色或棕色不一,外觀混濁、增厚。
3、2、近端甲下甲真菌病,致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下的甲床,出現(xiàn)甲板混濁、增厚、粗糙、凹凸不平,常伴有甲溝炎。
4、3、淺表白色甲真菌病,病變處真菌直接侵犯甲板表層。
5、4、全營(yíng)養(yǎng)不良甲真菌病,表現(xiàn)為甲板粗糙不平、缺失、蠶蝕、混濁呈暗褐色,甲真菌病的真菌學(xué)檢查陽(yáng)性,由于甲板的角化一直是甲真菌病治療的難點(diǎn),近年來(lái)由于唑類和丙烯胺類藥物的問(wèn)世,推進(jìn)了甲真菌病的治療。
6、目前常用的是伊曲康唑,連服七天為一療程,停藥三周后再服下一療程,腳趾甲要3-4個(gè)療程,特比萘芬要連服12-16周,阿莫羅芬搽劑配合外用。
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