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1、原發(fā)性肝癌從病理上可以分為肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌以及兩者的混合型,其中以肝細(xì)胞性肝癌最為常見,約占原發(fā)性肝癌的90%以上。
2、癌細(xì)胞排列呈實(shí)性團(tuán)塊,周圍附有擴(kuò)張的血竇,癌細(xì)胞大小較為一致,核單個(gè),類圓形,異型性不明顯,核分裂象較為少見。
3、而膽管細(xì)胞性肝癌是發(fā)生在肝內(nèi)膽管,也就是左右肝管第一級(jí)肝內(nèi)分支以上的惡性腫瘤。
4、組織學(xué)表現(xiàn)為腺樣分化或者伴有黏液分泌,富含纖維性間質(zhì)。
5、兩者的臨床表現(xiàn)一般沒有顯著的差異,不過肝細(xì)胞性肝癌和膽管細(xì)胞性肝癌在影像學(xué)上還存在一定的不同,特別是在增強(qiáng)CT或核磁共振。
6、不過最重要的是,肝細(xì)胞性肝癌甲胎蛋白很有可能出現(xiàn)顯著的升高,但是膽管細(xì)胞性肝癌患者,甲胎蛋白很有可能正常,也有利于兩者的鑒別診斷。
7、無論是肝細(xì)胞性肝癌,還是膽管細(xì)胞性肝癌,手術(shù)仍然是目前效果最好的治療方案,但是相比于膽管細(xì)胞性肝癌,肝細(xì)胞性肝癌還可以考慮術(shù)后進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療,可以進(jìn)一步降低原發(fā)性肝癌的復(fù)發(fā)率。
8、還有一點(diǎn)需要注意的是,肝細(xì)胞性肝癌可以考慮進(jìn)行肝移植,而膽管細(xì)胞性肝癌進(jìn)行肝移植的效果欠佳,目前并不推薦。
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標(biāo)簽: 膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌的區(qū)別
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