卡爾加里大學(xué)卡明斯醫(yī)學(xué)院的達(dá)倫布倫納博士和他的合著者說:“這些分析最令人驚訝的結(jié)果與年輕人乳腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌發(fā)病率的上升有關(guān)。”肥胖是這些癌癥部位的危險(xiǎn)因素。近幾十年來,肥胖率和發(fā)病率同時(shí)上升。
這項(xiàng)研究包括1971年至2015年加拿大診斷的近520萬例癌癥病例,并按年齡和出生隊(duì)列(按出生年份/年齡分組的患者)分析了癌癥趨勢。在加拿大,癌癥的發(fā)病率(新病例的發(fā)病率)已經(jīng)有了很好的記錄,但對(duì)所有年齡的趨勢知之甚少。
作者寫道:“年輕人的趨勢越來越受到關(guān)注,因?yàn)樗麄儧]有資格接受大多數(shù)癌癥篩查程序?!?
其他主要發(fā)現(xiàn):
總的來說,通常不會(huì)在年輕時(shí)發(fā)生的癌癥有所增加,尤其是乳腺癌和結(jié)直腸癌。
癌癥發(fā)病率增長最快的是30-39歲的女性。
80-89歲女性的癌癥發(fā)病率下降。
最新趨勢顯示,在大多數(shù)年齡組中,宮頸癌、肺癌、膀胱癌和前列腺癌的發(fā)病率在統(tǒng)計(jì)上有明顯下降。
總的來說,最近癌癥發(fā)病率的下降是由于50歲以上人群癌癥發(fā)病率的下降。
幾種癌癥的不同年齡組癌癥發(fā)病率的下降可能是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防活動(dòng)的結(jié)果,包括40歲以下男性和50歲以下男性的戒煙計(jì)劃(肺癌已經(jīng)減少)和陽光下的安全性行為(這導(dǎo)致女性黑色素瘤發(fā)病率下降)。內(nèi)窺鏡檢查和基于糞便的結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目和宮頸癌篩查項(xiàng)目已導(dǎo)致這些癌癥的發(fā)病率下降。
然而,在1990年至2007年間,前列腺特異性抗原(PSA)檢測的使用增加導(dǎo)致前列腺癌的診斷急劇增加,甲狀腺癌被過度診斷。
隨著時(shí)間的推移,某一年齡的癌癥發(fā)病率有助于確定實(shí)踐變化的影響,如篩查程序、更好的診斷和危險(xiǎn)因素的變化。我們必須進(jìn)一步努力減少肥胖,推廣其他癌癥預(yù)防計(jì)劃,并進(jìn)一步研究可能導(dǎo)致年輕群體癌癥的危險(xiǎn)因素。
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