盡管闌尾切除術(shù)(手術(shù)切除闌尾)仍然是急性闌尾炎最有效的治療方法，但非手術(shù)治療越來越普遍，因為最近的研究表明抗生素可以成為許多患者的有效初始治療方法。然而，對國家癌癥數(shù)據(jù)庫 (NCDB) 中病例的一項新分析發(fā)現(xiàn)，年輕患者(小于 50 歲)患闌尾癌的風(fēng)險增加。根據(jù)今天在線發(fā)表在《美國外科學(xué)院雜志》上的一篇“新聞中的文章”的研究結(jié)果，這種增長似乎是由類癌的增加所推動的，類癌是一種生長緩慢的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
“為什么類癌會增加，沒有一個好的答案。這可能是由于環(huán)境原因，也可能是由于更好的診斷技術(shù)，”主要研究作者、醫(yī)學(xué)博士、MHS、普通外科住院醫(yī)師 Michelle Salazar 說，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院/耶魯紐黑文醫(yī)院。
由于手術(shù)提供了闌尾癌的唯一明確診斷，因此作者擔(dān)心接受非手術(shù)治療的急性闌尾炎患者可能面臨癌癥診斷延遲。
“我會根據(jù)年齡為患者提供咨詢，”薩拉查博士說。“如果你年紀(jì)大了，你患闌尾癌的風(fēng)險更低，手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險更大。年輕、健康的患者更有可能耐受手術(shù)，并且可能希望通過手術(shù)排除癌癥。決定時應(yīng)考慮闌尾炎的特征。”
這項研究強(qiáng)調(diào)了闌尾癌是一個“小而真實的風(fēng)險”這一事實，急性闌尾炎患者應(yīng)該接受徹底的審查，醫(yī)學(xué)博士、FACS、外科教授和臨床手術(shù)主任、普通和科室主任 Nader Hanna 說。巴爾的摩馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的腫瘤外科。漢娜博士審查了這項研究，但不是研究團(tuán)隊的一員。
學(xué)習(xí)詳情
該研究是對 NCDB 的回顧性分析，NCDB 是一個臨床腫瘤學(xué)數(shù)據(jù)庫，其來源是在 1,500 多個癌癥委員會 (CoC) 認(rèn)可的機(jī)構(gòu)中收集的醫(yī)院登記數(shù)據(jù)。NCDB 由美國癌癥協(xié)會和美國外科醫(yī)生學(xué)院創(chuàng)建和管理，從 CoC 認(rèn)可的設(shè)施中捕獲美國 70% 的新癌癥診斷。
研究人員向 NCDB 查詢了 2004 年至 2017 年被診斷患有右側(cè)結(jié)腸癌并接受闌尾切除術(shù)的 18 歲或以上患者的數(shù)據(jù)。確定所有闌尾癌患者，并將該組進(jìn)一步分為類癌患者和診斷為其他類型闌尾癌的患者。還評估了幾個年齡組的趨勢，包括 40 歲以下和 40 歲以后的每十年。
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