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1、失眠癥的治療包括非藥物治療和藥物治療:非藥物治療首先要了解一些睡眠衛(wèi)生知識(shí),消除失眠帶來的恐懼,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,合理安排睡眠時(shí)間,盡量不要飲酒午后和晚間不要飲茶和含咖啡因的飲料,多做一些適度的體育活動(dòng)。
2、對(duì)于比較嚴(yán)重的失眠患者可以進(jìn)行睡眠行為的控制,包括有睡意時(shí)方上床睡覺,不要在床上做與睡眠無關(guān)的事,如看書、看電視等,白天盡量不要午睡,睡前2個(gè)小時(shí),避免做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
3、如上床15-20分鐘仍未入睡,則起床到另外房間做一些其他事情,有睡意時(shí)再回。
4、無論在夜間睡眠多久,早晨應(yīng)定時(shí)起床。
5、此外睡前適當(dāng)進(jìn)食,可以幫助入睡。
6、其他還有一些物理療法,如磁療、超聲波療法、音樂療法、推拿按摩、針灸等療法。
7、2、藥物治療,由于睡眠藥物多數(shù)長(zhǎng)期服用,會(huì)有藥物依賴及停藥反彈,原則上使用最低有效劑量間斷給藥短期用藥,減藥緩慢和逐漸停藥。
8、治療失眠癥的藥物包括三代,第一代巴比妥類,目前很少用于失眠癥的治療。
9、第二代苯二氮卓類是目前使用最廣泛的催眠藥物,此類藥物可縮短入睡時(shí)間,減少覺醒時(shí)間和次數(shù)增加總睡眠時(shí)間,是安全性、耐受性較好的催眠藥。
10、缺點(diǎn)是比較容易形成藥物依賴,停藥反跳和記憶力下降等,但一般短期使用不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴,此類藥物根據(jù)半衰期長(zhǎng)短分為三類,短效類是指半衰期小于6小時(shí)的,常用的有咪達(dá)唑侖、溴替唑侖等,主要用于入睡困難和醒后難以入睡;第二類中效類是指半衰期6-24小時(shí),常用的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯氮平等,主要用于睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒者;第三類是長(zhǎng)效類,是指半衰期24小時(shí)以上,常用的有地西泮、氯硝西泮等,主要用于早醒。
11、長(zhǎng)效類起效慢,有抑制呼吸和次日頭昏、無力等不良反應(yīng)。
12、第三代新型苯二氮卓類藥物包括佐匹克隆、扎來普隆等,這類藥物具有起效快,半衰期短,次晨沒有宿醉癥狀,藥物依賴和停藥反跳少等優(yōu)點(diǎn),是目前推薦的治療失眠的一線藥物。
13、其他藥物如褪黑素、抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、中藥等,對(duì)失眠癥也有一定的療效。
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