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急性化膿性中耳炎的治療原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因,具體如下:
1、全身治療:首先是盡早應(yīng)用足量的抗生素來(lái)控制感染,務(wù)求徹底治愈,防止出現(xiàn)并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)成慢性中耳炎,一般常用的藥物就是青霉素類的藥物,如果選擇頭孢抗生素,可以選擇第一代頭孢菌素,比如頭孢唑林、頭孢硫脒或者第二代中的頭孢呋辛,鼓膜穿孔后應(yīng)吸取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),參照藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素,直到癥狀完全消失,并且在癥狀消失后仍繼續(xù)治療數(shù)日才能停藥,其次是應(yīng)用鼻腔減充血?jiǎng)┑伪?,主要選用呋麻滴鼻液,可以減輕鼻黏膜的腫脹,有利于通暢咽鼓管的引流,再次是一定要注意休息,調(diào)節(jié)飲食,保持大小便通暢,重癥患者一定要注意靜脈支持,增加營(yíng)養(yǎng),可以應(yīng)用少量的糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)可以請(qǐng)兒科醫(yī)師一同處理;
2、局部治療:鼓膜穿孔前可以應(yīng)用酚甘油滴耳液,對(duì)疼痛有一定的緩解作用,鼓膜穿孔以后一定不能滴酚甘油,否則會(huì)引起鼓室內(nèi)的病變,其次可以通過(guò)鼓膜切開通暢中耳的引流,有利于炎癥迅速消散,可以迅速緩解全身和局部癥狀,炎癥消退以后鼓膜穿孔可以自行愈合,而且愈合以后會(huì)減少瘢痕,減少粘連,鼓膜穿孔后可以選用氧氟沙星滴耳液,在炎癥完全消退后,穿孔多可以自行愈合,穿孔長(zhǎng)期不愈合的患者可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù);
3、病因治療:合并鼻部及咽部慢性疾病的患者要積極治療鼻部、咽部的疾病。
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標(biāo)簽: 急性化膿性中耳炎的治療
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