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老爛腿的治療方法,需根據(jù)引起老爛腿的具體原因制定相應(yīng)、有針對性的方法。具體如下:
1、如果老爛腿是由于下肢動脈硬化閉塞,即動脈性的原因造成的下肢潰瘍,需要開通下肢的血液供應(yīng),疏通下肢動脈血供,才能夠使局部組織更好地愈合。如果下肢動脈硬化閉塞,通過介入方法開通下肢血管,或有大的血管閉塞時,可以通過自體的大隱靜脈或人工血管進(jìn)行搭橋,使下肢血運(yùn)改善。其次需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合,必要時給予負(fù)壓吸引和抗感染治療;
2、如果下肢的潰瘍是由于靜脈性原因引起,靜脈性的原因多為血液倒流,下肢大隱靜脈瓣膜功能不全,造成下肢靜脈曲張,血液持續(xù)不斷地倒流,從而造成局部潰瘍周圍的壓力增高,此類潰瘍難以愈合,因此治療前,首先要阻斷下肢血液倒流,再控制感染,通過負(fù)壓吸引的方法,促進(jìn)肉芽組織生長,必要時給予植皮;
3、糖尿病足患者引起的潰瘍,需要很好的控制血糖、控制感染。具體清創(chuàng)手術(shù),需要徹底清除壞死組織,直到病變周圍有血液滲出,潰瘍才能更好地愈合。在控制感染方面,需要全身應(yīng)用抗生素,應(yīng)用抗生素前,必要時做局部細(xì)菌培養(yǎng)。首先采用經(jīng)驗性用藥,根據(jù)臨床經(jīng)驗進(jìn)行用藥,再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采取更加敏感的抗生素進(jìn)行控制感染。當(dāng)感染控制后,再用負(fù)壓吸引的方法,促進(jìn)局部肉芽組織生長。如果潰瘍比較大,根據(jù)情況需進(jìn)行自體皮膚的移植,則傷口可很快愈合。
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