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便秘是生活中很常見的癥狀,尤其是老年人出現(xiàn)便秘時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院診治,否則會(huì)影響老年人的健康。
1.藥物療法
1.咸味瀉藥:如硫酸鎂、磷酸鈉等,由于滲透壓的原因,糞便中的水分會(huì)迅速增加,半小時(shí)后可出現(xiàn)突發(fā)性水樣腹瀉??诜祟悶a藥可引起水電解質(zhì)紊亂,故不宜長(zhǎng)期使用。對(duì)于有糞便嵌塞的人,可以用灌腸來代替排除糞便。
腎功能不全的人不宜使用含鎂制劑。
2、潤(rùn)滑劑:液體石蠟(石蠟油)可軟化糞便,可口服或灌腸,適用于心肌梗塞或肛周疾病手術(shù)后的老年人,避免用力排便,對(duì)藥物性便秘?zé)o效。
3.刺激性瀉藥:這類藥物有果導(dǎo)、番瀉葉、大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打),刺激結(jié)腸蠕動(dòng),6-12小時(shí)后有排便作用,但會(huì)產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
4、高滲瀉藥:如山梨醇、乳果糖溶液。口服乳果糖15~30ml/d,24~48小時(shí)會(huì)有排便作用。
5.容積性瀉藥:如金谷纖王、美特瀉,由于含有高分子纖維素和纖維素衍生物,具有親水性和吸水膨脹的特性,能增加糞便的水分和容積,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。
6.便通膠囊:為純中藥制劑,具有“健脾補(bǔ)腎,潤(rùn)腸通便”的作用,用量小,通便效果可靠,具有“通而不瀉,補(bǔ)而不滯”的功效。但本品含蘆薈成分,易誘發(fā)結(jié)腸黑變病,不宜長(zhǎng)期服用。
2.外科療法
對(duì)于長(zhǎng)期便秘甚至腸梗阻的老年人,建議選擇手術(shù)。
3、中醫(yī)治療
1、真正的秘密:
(1)熱秘:宜清熱通腑潤(rùn)腸,以麻子仁丸為代表。
(2)氣的秘密:治療應(yīng)以順氣導(dǎo)滯通便為主,代表方為大柴胡湯。
2、虛擬秘密:
(1)氣虛便秘:治療便秘宜用益氣潤(rùn)腸法,代表方劑為黃芪湯,肺虛加生脈散,氣虛則用補(bǔ)中益氣湯。
(2)血虛便秘:治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥通便,代表方劑為四物湯合增液湯。
(3)陽(yáng)虛寒凝型便秘:治療宜溫經(jīng)通秘通便。代表方劑為濟(jì)川湯(當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼),加肉桂、核桃仁、何首烏。
4.其他治療
1.綜合序貫療法:定時(shí)排便前,宜清腸,即用生理鹽水灌腸清潔腸道,每日兩次,連續(xù)3天。清腸后檢查腹部,拍腹部平片,確定腸道內(nèi)無糞便嵌塞。清腸后可給予液體石蠟(石蠟油)或乳果糖。
每天至少排便一次。同時(shí),鼓勵(lì)患者在早餐后排便。如果仍不排便,也可鼓勵(lì)其飯后再次排便,使患者逐漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦飯后定期排便超過2~3個(gè)月,可逐漸停用液體石蠟(石蠟油)或乳果糖。
2.生物反饋治療:反饋治療是在肛門內(nèi)插入特制的肛門直腸測(cè)壓計(jì),儀器還配有可觀察的顯示器,可以獲得很多信息,包括肛門括約肌的壓力、直腸的順應(yīng)性、肛門直腸的感覺靈敏度等,讓患者感覺到什么時(shí)候可以有排便反應(yīng)。
然后再試試這個(gè)反應(yīng),激發(fā)排便的感覺,達(dá)到排泄糞便的目的。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
標(biāo)簽: 老年便秘的治療方法有哪些
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