傳染性單核細胞增多癥是怎么回事（什么是傳染性單核細胞增多癥）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，傳染性單核細胞增多癥是怎么回事，什么是傳染性單核細胞增多癥很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 13歲的陳明在過去的一周里一直反復(fù)發(fā)燒。他的體溫經(jīng)常超過39，而且感到虛弱，喉嚨痛。他吃了許多感冒藥和抗生素后仍未痊愈。這幾天，陳明還發(fā)現(xiàn)他的左耳下面有一個腫塊，似乎越來越大，并伴有隱隱的疼痛。

2、 這讓陳明的媽媽很焦慮。孩子有白血病還是淋巴瘤？

3、 來到醫(yī)院，醫(yī)生對陳明進行了全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)陳明的喉嚨明顯充血，雙側(cè)扁桃體可見灰色膿苔。左脖子摸到很多明顯腫大的淋巴結(jié)，肝脾稍大。后來，陳明做了常規(guī)血液檢查。

4、 結(jié)果白細胞計數(shù)和淋巴細胞比值略高，血紅蛋白和血小板正常，血涂片分類結(jié)果顯示不典型淋巴細胞占22%。生化檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，EB病毒抗體IgM陽性。

5、 醫(yī)生肯定地告訴陳明的母親，孩子得了“小葉”，即傳染性單核細胞增多癥，這是一種良性疾病。陳明的母親終于放下了心，但“傳單”是什么呢？

6、 傳染性單核細胞增多癥是傳染病嗎？

7、 傳染性單核細胞增多癥由病毒感染引起，最常見的病原體為EB病毒，巨細胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒等罕見感染也可能出現(xiàn)類似癥狀。此病多見于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，主要通過飛沫和唾液經(jīng)呼吸道傳播。

8、 它也可以通過密切接觸傳播。

9、 因為6歲以下的兒童感染EB病毒后大多沒有癥狀，或者臨床癥狀非常輕微，感染后仍能獲得持久的免疫力。只有少部分孩子感染后會發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大。因此，盡管傳染性單核細胞增多癥具有傳染性，

10、 但根據(jù)我國《傳染病防治法》規(guī)定，不屬于需要嚴格管理的傳染病范疇。

11、 傳染性單核細胞增多癥怎么診斷？

12、 傳染性單核細胞增多癥患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎和扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大(大于25px)、肝腫大、脾腫大等臨床表現(xiàn)。血常規(guī)中，白細胞總數(shù)往往略有增加。

13、 其中淋巴細胞比例大于50%或淋巴細胞總數(shù)大于5.0109/L，血涂片中可見不典型淋巴細胞 10%。愛潑斯坦-巴爾病毒感染的診斷最為關(guān)鍵，臨床上通常采用愛潑斯坦-巴爾病毒的抗體監(jiān)測。

14、 抗EBV-VCA-IgM抗體陽性表明近期有EB病毒感染。此外，還可以通過PCR檢測血液、唾液、口咽上皮細胞、尿液或組織中的EB病毒DNA，進行輔助診斷。

15、 如何區(qū)分傳染性單核細胞增多癥和惡性腫瘤？

16、 由于傳染性單核細胞增多癥患兒有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)，外周血中會出現(xiàn)較多的異型淋巴細胞，常被誤診為淋巴瘤或白血病等惡性疾病。但是患有傳染性單核細胞增多癥的兒童通常不伴有貧血或血小板減少。

17、 所以很少有皮膚黏膜蒼白、乏力、出血等表現(xiàn)。另外，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的癥狀是自限性的，2-3周后癥狀會好轉(zhuǎn)。這些不同于白血病和淋巴瘤。對于一些難以識別的情況，

18、 必要時可考慮骨髓穿刺輔助診斷。

19、 傳染性單核細胞增多癥怎么治療？

20、 由于目前常規(guī)抗病毒藥物對EB病毒感染無效，且由于疾病的自限性特點，癥狀較輕的患兒通常不需要特殊治療，一般只能給予對癥治療，包括退熱和肝細胞保護治療。另外，你要注意休息。

21、 避免出現(xiàn)明顯腫大的脾破裂等嚴重并發(fā)癥。在咽和扁桃體繼發(fā)細菌感染的情況下，可以使用抗生素。

22、 傳染性單核細胞增多癥會轉(zhuǎn)變成其他疾病嗎？

23、 傳染性單核細胞增多癥的預(yù)后大多良好，病程一般24周。部分患兒低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，極個別者病程遷延可達數(shù)年之久。

24、 對于EB病毒持續(xù)在患兒體內(nèi)存在并出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)者，醫(yī)學(xué)上稱之為“慢性活動性EB病毒感染”。

25、 還有極少數(shù)患兒在EB病毒感染后會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴鐵蛋白明顯增高、纖維蛋白原顯著降低、甘油三酯增高等一系列表現(xiàn)，我們稱之為“嗜血細胞綜合征”，是兒童的危重癥之一，

26、 可能因出血、臟器功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等引起患兒死亡，需要給予額外的支持治療及化學(xué)治療。另外，極少數(shù)EB病毒感染也與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。因此對于病程長、病情重的傳染性單核細胞增多癥患兒應(yīng)提高警惕，

27、 防范以上疾病的可能。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

標簽： 什么是傳染性單核細胞增多癥