金黃色葡萄球菌是潛在危險的皮膚感染的主要原因

金黃色葡萄球菌是潛在危險的皮膚感染的主要原因。人們最擔(dān)心的是耐藥菌已經(jīng)對公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。研發(fā)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)疫苗的嘗試未能超越超級細(xì)菌的普遍性及其對抗生素的適應(yīng)性。

現(xiàn)在，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項研究可能有助于解釋為什么以前開發(fā)葡萄球菌疫苗的嘗試失敗了，并且還提出了一種新的疫苗設(shè)計方法。這種方法的重點是激活一組未發(fā)育的免疫細(xì)胞，并在子宮或出生后的頭幾天免疫葡萄球菌。

這項在小鼠身上進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，T細(xì)胞是人體內(nèi)高特異性免疫細(xì)胞的主要類型之一，在預(yù)防葡萄球菌方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。大多數(shù)疫苗只依靠另一種主要類型的免疫細(xì)胞，即B細(xì)胞，它可以產(chǎn)生抗體來攻擊致病微生物，如細(xì)菌。

該發(fā)現(xiàn)于《臨床研究雜志》年12月24日在網(wǎng)上發(fā)布。

該大學(xué)兒科重癥監(jiān)護(hù)科主任、醫(yī)學(xué)博士朱利安巴貝克沃爾登伯格(Julian Babec Waldenberg)說：“由于抗生素耐藥性的增加，葡萄球菌感染已成為一種常見的健康威脅?！薄氨M管醫(yī)學(xué)界盡了最大努力，但超級細(xì)菌一直表現(xiàn)出逃避治療的能力。我們的發(fā)現(xiàn)表明，強(qiáng)有力的T細(xì)胞反應(yīng)對于預(yù)防葡萄球菌感染絕對至關(guān)重要。”

葡萄球菌具有高度傳染性，可在人體皮膚上存活和繁殖，并可通過皮膚接觸或暴露于污染表面而傳播。一般來說，大約三分之一的人口中存在著無辜和不可見的細(xì)菌。從細(xì)菌在皮膚上的駐留，它會引起充滿膿的紅色瘡。超級細(xì)菌永遠(yuǎn)存在，并將在半數(shù)受害者中反復(fù)感染。

葡萄球菌菌株可進(jìn)入血液、骨骼或器官，每年可引起數(shù)千人的、嚴(yán)重器官損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。在美國，每年有1萬多人死于耐藥葡萄球菌感染。

Bubeck Wardenburg說：“在過去的20年里，金黃色葡萄球菌疫苗領(lǐng)域的焦點一直是產(chǎn)生抗體反應(yīng)，而不是特異性T細(xì)胞反應(yīng)?！?這種新方法顯示出希望。"

近15年來，Babec Waldenberg研究了一種由金黃色葡萄球菌制成的單一毒素——稱為毒素。這種毒素在感染引起的多種組織損傷中起作用。她說：“-毒素的重要之處在于，它可以在所有葡萄球菌菌株中找到，這意味著那些對抗生素沒有耐藥性的葡萄球菌?！薄傲私饬诉@一點，我們就能進(jìn)行小鼠研究，研究毒素對輕度皮膚感染和更嚴(yán)重的血液傳播感染的免疫反應(yīng)的影響?！?

研究人員發(fā)現(xiàn)，免疫細(xì)胞不能保護(hù)皮膚上有少量葡萄球菌感染的小鼠。然而，感染威脅生命的葡萄球菌的小鼠暴露在血液中確實有保護(hù)作用。Bubeck Wardenburg說：“我們在血流中發(fā)現(xiàn)了針對葡萄球菌的強(qiáng)T細(xì)胞反應(yīng)?！薄跋喾矗舅貢?dǎo)致皮膚感染中T細(xì)胞的減少。因為皮膚感染非常常見，我們認(rèn)為葡萄球菌使用-毒素來阻止人體激活T細(xì)胞反應(yīng)，這種反應(yīng)可以提供對細(xì)菌的保護(hù)?！?

總的來說，巴貝克沃爾登伯格說，阻斷皮膚感染中的毒素可能會產(chǎn)生健康的T細(xì)胞反應(yīng)。

此外，從出生開始保護(hù)T細(xì)胞反應(yīng)可能會重新編程細(xì)菌對免疫系統(tǒng)的整體影響。她說：“這個錯誤是故意的，在早期會以一種陰險的方式起作用?！薄斑@種蠕蟲似乎在利用毒素塑造T細(xì)胞的反應(yīng)，這對蠕蟲來說是好事，但對人類來說卻是壞事?！?

過去，疫苗開發(fā)工作主要集中在成人身上。不過，Babec Waldenberg表示，如果寶寶在第一次感染葡萄球菌之前接種疫苗，接種的可能性更大。因此，應(yīng)在初次接觸葡萄球菌前進(jìn)行免疫，以阻斷毒素并產(chǎn)生強(qiáng)烈的T細(xì)胞反應(yīng)。

布貝克沃爾登伯格說：“我們設(shè)想了兩種策略?！薄耙环N方法是給孕婦免疫，這樣她們就可以轉(zhuǎn)移抗體，這些抗體可以保護(hù)嬰兒在出生時免受毒素的侵害。第二種方法是在嬰兒出生后一兩天內(nèi)對其進(jìn)行免疫。到目前為止，這兩種策略還沒有被考慮用于葡萄球菌疫苗。”

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