鹽酸二甲雙胍飯前吃還是飯后吃 好大夫（鹽酸二甲雙胍腸溶片飯前吃還是飯后吃）

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1、鹽酸二甲雙胍腸溶片應(yīng)當(dāng)在飯前服用，這是由于二甲雙胍的腸溶劑型起效比較緩慢，相比較普通片劑它對胃腸道的刺激相對比較輕微，所以可以在餐前服用，每天服用2-3次，這個(gè)藥物應(yīng)當(dāng)從小劑量開始，根據(jù)患者的狀況來逐漸增加劑量。

2、無論單用或者聯(lián)合使用，治療的目標(biāo)都是要使用最低有效劑量，使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，降到正常或者接近正常水平。

3、如果存在糖尿病的合并嚴(yán)重并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變，這樣的狀況二甲雙胍是禁用的。

4、 如果存在腎功能損害，要根據(jù)情況禁用或者需要調(diào)整劑量后才能夠使用。

5、由于二甲雙胍可以通過胎盤，孕婦最好不要使用，而且對于哺乳期婦女，由于乳汁中可以分泌二甲雙胍，因此最好不要使用。

6、用藥期間由于其酒精可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒，應(yīng)當(dāng)避免或者長期過量飲酒。

7、在天氣炎熱或者運(yùn)動的時(shí)候有脫水可能，所以用藥期間如果出現(xiàn)脫水，可能會增加發(fā)生乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，而且建議用藥期間應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測腎功能。

8、 由于二甲雙胍可能會影響維生素B12的吸收，因此維生素B12和鈣的攝入或吸收不足病人，更容易出現(xiàn)維生素B12的水平降低，鑒于這類病人用藥期間，應(yīng)當(dāng)階段性的檢查血清維生素B12水平。

9、如果患病期間需要注射碘造影劑進(jìn)行放射檢查，可能會導(dǎo)致腎功能發(fā)生急性改變，更容易出現(xiàn)乳酸性酸中毒，因此腎功能正常的病人在檢查前，直到檢查結(jié)束后48小時(shí)之內(nèi)都要停止使用二甲雙胍，腎功能異常的病人檢查前48小時(shí)停用二甲雙胍，等腎功能恢復(fù)后才能夠繼續(xù)用藥。

10、這個(gè)情況需要提前告知醫(yī)生，避免藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。

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