術(shù)后譫妄——患者在麻醉手術(shù)后發(fā)生的突然、波動且通常可逆的精神狀態(tài)障礙——是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。然而，原因、進(jìn)展和生物學(xué)特征在很大程度上是未知的。
現(xiàn)在，馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究人員(麻省總醫(yī)院的創(chuàng)始成員之一)及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)史無前例的研究，該研究表明腸道微生物群與術(shù)后譫妄之間存在關(guān)聯(lián)。該研究的結(jié)果最近發(fā)表在Translational Psychiatry上。
對老年小鼠的早期研究發(fā)現(xiàn)，麻醉/手術(shù)會引起術(shù)后腸道微生物群和術(shù)后行為(包括術(shù)后譫妄樣行為)的年齡依賴性變化。
在他們目前的工作中，由醫(yī)學(xué)博士 Yiying (Laura) Zhang 領(lǐng)導(dǎo)的研究小組于 2016 年至 2020 年在 Mass General 進(jìn)行的一項(xiàng)臨床觀察研究收集了接受膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)或椎板切除術(shù)的患者的糞便拭子全身麻醉或脊髓麻醉。
該團(tuán)隊(duì)使用 16S rRNA 基因測序來評估腸道微生物群，然后使用一種稱為小型人類數(shù)據(jù)集中的降維算法 (DASH) 的新方法來分析腸道微生物群與術(shù)后譫妄之間的關(guān)系。
該方法結(jié)合統(tǒng)計(jì)算法和領(lǐng)域?qū)I(yè)知識，過濾大量數(shù)據(jù)并準(zhǔn)確提取重要信號。
在發(fā)生術(shù)后譫妄的 10% 患者中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整年齡和性別后，較高水平的 Parabacteroides distasonis(一種與腸壁健康相關(guān)的細(xì)菌，在不同疾病中具有不同的作用)與術(shù)后譫妄呈正相關(guān)。
“DASH 在小型數(shù)據(jù)集中特別有用，在這種情況下，僅靠數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法不足以找到腸道細(xì)菌與術(shù)后譫妄之間的聯(lián)系，”該研究的主要作者和通訊作者張說。
張是麻省總醫(yī)院麻醉、重癥監(jiān)護(hù)和疼痛管理系的助理研究員，也是哈佛醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)助理教授。
“鑒于樣本量小和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，僅靠數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法不足以發(fā)現(xiàn)腸道微生物群與患者術(shù)后譫妄之間的關(guān)系，”布萊根婦女醫(yī)院醫(yī)學(xué)系的 Wenyu Song 博士說。醫(yī)院。
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